芦曲泊帕（lusutrombopag），商品名为Mulpleta，是由日本盐野义公司研发的一种血小板生成素（TPO）受体激动剂。该药物主要用于治疗计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。以下是关于芦曲泊帕的详细用法用量、副作用及注意事项。

用法用量

用药时间

芦曲泊帕应在手术前8-14天开始服用，连续服用7天。最后一次服药后2-8天进行手术。这种用药方案有助于提高患者的血小板计数，从而减少手术过程中的出血风险。

用药剂量

推荐剂量为每日一次，每次3毫克。患者可以在饭前或饭后服用，但建议每天在同一时间服用，以维持稳定的血小板水平。如果患者漏服了一次药物，应尽快补服，并在第二天继续按原计划服药。

监测血小板计数

在开始使用芦曲泊帕治疗前以及术前两天内，应监测患者的血小板计数。这有助于评估药物的效果并及时调整治疗方案。慢性肝病患者仅以每日一次、给药7天的给药方案对本品进行了研究，因此应严格按照医嘱执行。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕作为一种TPO受体激动剂，可能增加慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症的风险。在临床试验中，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%报告了门静脉血栓形成。因此，对于存在血栓栓塞已知风险因素的患者，应谨慎使用该药物。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇在使用芦曲泊帕时应谨慎考虑其对胎儿的潜在风险。哺乳期妇女也应权衡利弊，决定是否使用该药物。如果必须使用，应密切监测母婴的健康状况。

特殊人群用药

慢性肝病患者不得通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。肾功能不全的患者应谨慎使用芦曲泊帕，并在医生的指导下进行治疗。老年人、儿童、青少年以及其他特殊人群也应在医生的指导下使用该药物。

药物相互作用

芦曲泊帕可能与其他药物发生相互作用，特别是与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）发生螯合作用。因此，芦曲泊帕应在抗酸药、乳制品和其他含有多价阳离子的药物使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用。此外，与其他药物如他汀类药物、环孢菌素、洛匹那韦利托那韦等合用时，也应谨慎并监测血小板计数。

贮存方法

芦曲泊帕应保存在30℃以下的环境中，避免高温和潮湿。药物应遮光、密封，并存放在干燥处。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

有效期

芦曲泊帕的有效期为48个月。患者在使用前应检查药物的有效期，避免使用过期药物。

通过以上详细的用法用量、副作用及注意事项，患者可以更好地了解如何安全有效地使用芦曲泊帕。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。