达罗他胺是一种有效的非甾体雄激素受体抑制剂，主要用于治疗非转移性和轻微转移性无法手术治疗的前列腺癌。本文将详细介绍达罗他胺的用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

用法用量

推荐剂量

达罗他胺的推荐剂量为600mg（两片300mg薄膜衣片），每日两次，口服。患者应整片吞下并与食物同服。如果漏服一次，应在下次计划给药前立即补服，但不可同时服用两次剂量以弥补漏服。持续治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整

如果患者出现≥3级毒性或不可耐受的不良反应，应暂停给药或将剂量降至300 mg每日两次，直至症状改善。对于未接受血液透析的严重肾功能损害患者（eGFR 15-29mL/min/1.73㎡），建议减少剂量。轻度或中度肾功能损害患者（eGFR 30-89mL/min/1.73㎡）无需减量。

特殊人群用药

孕妇应特别注意对胎儿的潜在风险，并在医生指导下谨慎用药。目前尚无关于孕妇使用达罗他胺的数据，达罗他胺可能造成胎儿伤害和流产。哺乳期妇女在使用达罗他胺前应咨询医生，并考虑暂停哺乳或采取其他替代喂养方式。儿童患者应避免使用达罗他胺，除非在医生严格指导下，并经过充分的风险评估。老年患者在使用达罗他胺时，应遵循与年轻患者相同的剂量和用药指导，但需注意个体差异和潜在的健康问题。

副作用和注意事项

常见副作用

达罗他胺最常见的不良反应包括疲劳、四肢疼痛和皮疹。在非转移性去势抵抗前列腺疾病（nmCRPC）中，常见的不良反应还包括实验室检查异常（如AST增加、中性粒细胞计数减少、胆红素增加）。在转移性激素敏感性前列腺疾病（mHSPC）中，常见的不良反应（≥10%）是便秘、皮疹、食欲下降、出血、体重增加和高血压。最常见的实验室检查异常（≥30%）是贫血、高血糖、淋巴细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、AST升高、ALT升高和低钙血症。

严重副作用

据报道，接受达罗他胺治疗的患者发生了缺血性心脏病，包括致命病例。因此，监测缺血性心脏病的体征和症状非常重要。优化心血管危险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。必要时停用达罗他胺，治疗3-4级缺血性心脏病。

注意事项

患者在使用达罗他胺时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。轻度或中度肝功能损害患者无需减量，但中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者的达罗他胺暴露量较高，建议减少剂量。终末期肾病（eGFR≤15mL/min/1.73㎡）对达罗他胺药代动力学的影响尚不清楚，需根据具体情况调整剂量或治疗方案。

药物相互作用

服用达罗他胺期间，患者应尽量避免与P-gp和强或中等CYP3A4诱导剂、P-gp和强CYP3A4抑制剂以及乳腺*抵抗蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽（OATP）1B1和1B3底物联合用药。更多药物相互作用，请咨询专业医学顾问。

贮存方法

将达罗他胺存放于20-25℃室温，开封后务必紧盖瓶盖，保持密封。达罗他胺的有效期为36个月。

通过以上详细说明，患者可以更好地理解达罗他胺的用法用量、副作用和注意事项，从而更安全有效地使用该药物。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。