万赛维（Valganciclovir），是一种抗病毒药物，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）感染引起的视网膜炎，同时也用于预防高危肾、心脏等器官移植患者的巨细胞病毒感染。本文将详细介绍万赛维的用药说明、适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

万赛维的用药说明

适应症

万赛维（Valganciclovir）适用于以下情况：

• 治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。
• 预防肾、心脏等器官移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染。
• 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒感染。

用法用量

万赛维的推荐剂量如下：

成人患者

• CMV视网膜炎的诱导治疗： 活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。
• CMV视网膜炎的维持治疗： 诱导治疗后或非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。
• 移植患者CMV感染的预防： 肾脏移植患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

儿童患者

• 预防巨细胞病毒疾病： 万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒感染。具体剂量应根据医生的指导调整。

不良反应

万赛维的常见不良反应和实验室异常包括：

• 成人患者：
  • 腹泻
  • 发热
  • 疲劳
  • 恶心
  • 震颤
  • 中性粒细胞减少症
  • 贫血
  • 白细胞减少症
  • 血小板减少症
  • 头痛
  • 失眠
  • 尿路感染
  • 呕吐
• 儿童患者：
  • 腹泻
  • 发热
  • 上呼吸道感染
  • 尿路感染
  • 呕吐
  • 中性粒细胞减少症
  • 白细胞减少症
  • 头痛

用药注意事项

特殊人群用药

在使用万赛维时，特殊人群需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女： 孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的人群： 有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人： 研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者： 需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者： 尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用会在万赛维中出现。需要注意以下几点：

• 同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。
• 患者在使用万赛维时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

日常注意事项

为了保证药物的有效性和安全性，患者在日常使用万赛维时应注意以下事项：

• 储存条件： 片剂应储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。口服溶液的干粉也应储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮，避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存： 万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性： 万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细的用药说明和注意事项，希望患者能够更好地了解和使用万赛维，确保治疗效果和安全。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。