康奈非尼（Braftovi, Encorafenib）是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，主要适用于治疗成人患者的 BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，以及 BRAF-V600E 突变阳性转移性结直肠癌。本文将详细介绍康奈非尼的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

康奈非尼的基本信息

医保价格

康奈非尼目前尚未在中国上市，也未纳入中国医保报销范围。因此，患者需要自费购买该药物。根据市场信息，康奈非尼的价格如下：

• 规格为 75mg * 42 粒，约 2135 美元一盒
• 规格为 75mg * 168 粒，约 6988 美元一盒

患者需要关注其最新的上市进展和医保报销政策的变化，以便及时获取最新信息。

作用功效

康奈非尼是一种口服的 BRAF 抑制剂，通过抑制 BRAF 蛋白的活性，阻断异常信号传导路径，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。具体适应症包括：

• BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
• BRAF-V600E 突变阳性转移性结直肠癌

康奈非尼不适用于治疗野生型 BRAF 黑色素瘤或野生型 BRAF 结直肠癌。在开始康奈非尼治疗之前，必须确认肿瘤标本中存在 BRAF V600E 或 V600K 突变。

用法用量

康奈非尼的推荐剂量如下：

黑色素瘤治疗

对于 BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为 450mg（6 粒 75mg 胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关比美替尼的推荐剂量信息，请参考比美替尼处方信息。

结直肠癌治疗

对于 BRAF-V600E 突变阳性转移性结直肠癌，推荐剂量为 300mg（4 粒 75mg 胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关西妥昔单抗的推荐剂量信息，请参考西妥昔单抗处方信息。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但不要在下一剂后 12 小时内服用遗漏剂量。如果服用康奈非尼后出现呕吐，不要再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

用药注意事项

存储条件

康奈非尼应储存在 20℃ 至 25℃ 室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。康奈非尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

QT间期延长监测

康奈非尼与剂量依赖性 QTc 间期延长有关，避免使用康奈非尼时与已知会延长 QT/QTc 间期的药物同时服用。此类药物包括比索洛尔（用于高血压、慢性心衰、冠心病）、伊布利特（用于房颤或房扑导致的窦性心律）等。在服用康奈非尼之前和期间，纠正低钾血症和低镁血症。对于 QTc 间期 > 500ms 的患者，应暂停、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

告知女性康奈非尼对胎儿的潜在风险，建议具有生殖能力的女性使用有效的非激素避孕方法，因为在治疗期间和使用最后一剂康奈非尼后的 2 周内，康奈非尼可使激素避孕药无效。

联合用药注意事项

康奈非尼适用于与比美替尼或西妥昔单抗联合用药，有关联合用药的风险信息，还需要参考比美替尼和西妥昔单抗的处方信息。如果暂时中断或永久停用比美替尼，需要按照医生建议减少康奈非尼的剂量。

不良反应监测

康奈非尼常见副作用（不良反应）包括：

• 黑色素瘤治疗时：疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛
• 结直肠癌治疗时：疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、关节痛和皮疹

患者在使用康奈非尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测出血、葡萄膜炎等情况，防范可能出现的严重不良反应。