塔拉妥单抗（Tarlatamab），商品名为 Im delltra，是一种由美国安进公司研发的双特异性 DLL3导向的 CD3 T细胞接合剂。它主要适用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。作为一种创新的免疫疗法，塔拉妥单抗为传统治疗效果不佳的特定肺部患者提供了新的治疗选择和希望。

塔拉妥单抗（Imdelltra）的价格与购买渠道

价格信息

塔拉妥单抗目前尚未在中国上市，因此并未进入中国的医保系统，市面上也暂无仿制药供应。在美国，塔拉妥单抗的价格相对较高，不同规格的价格如下：

• 1mg规格：每盒价格约为 6102美元
• 10mg规格：每盒价格约为 28129美元

这些价格仅供参考，实际购买时可能会因市场波动而有所变化。患者在购买时应咨询专业的医疗机构或药店，获取最新的价格信息。

购买渠道

由于塔拉妥单抗尚未在中国上市，患者如果需要使用该药物，可以通过以下途径获得：

1. 国际医疗机构：一些国际医疗机构可能已经引入了塔拉妥单抗，患者可以联系这些机构进行咨询和购买。
2. 海外购药平台：一些正规的海外购药平台可以提供塔拉妥单抗的购买服务，但患者在选择平台时应谨慎核实其合法性和信誉。
3. 临床试验：如果符合条件，患者可以申请参加相关的临床试验，免费获得塔拉妥单抗的治疗。

无论通过哪种途径购买，患者都应在医生的指导下使用塔拉妥单抗，确保用药的安全性和有效性。

塔拉妥单抗（Imdelltra）的用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），这是一种免疫系统的过度反应，表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等症状。潜在的并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。

为降低 CRS 的发生率和严重程度，建议采用逐步递增给药方案，并在首次给药时联合使用地塞米松等预处理药物。患者在给药期间应在具备 CRS 监测和急救条件的医疗机构进行，密切监测患者的症状，一旦出现任何不适，应立即停药并启动支持治疗。

神经毒性（含 ICANS）

塔拉妥单抗还可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。症状可能包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，这些症状可能与 CRS 同时发生或单独出现。

在首次给药后的 48 小时内，患者应由护理人员陪同，并保持在距合适医疗机构 1 小时车程范围内。每次给药前应评估全血细胞计数、肝酶和胆红素水平，并根据临床指征进行监测。一旦出现神经毒性的症状，应立即停药并采取相应的支持治疗措施。

特殊人群用药

塔拉妥单抗在某些特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：塔拉妥单抗可能对胎儿造成伤害，因此育龄女性在治疗期间及停药后 2 个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：禁止哺乳，末次给药后 2 个月可恢复。
• 儿童：塔拉妥单抗在儿童中的安全性和有效性尚未确立，因此不建议在儿童中使用。
• 老年人：老年人无需调整剂量，但临床数据有限，因此在老年人中使用时应谨慎。
• 肾功能损害患者：轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度或终末期肾病患者的数据不足。
• 肝功能损害患者：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，中重度肝功能损害患者的数据不足。

患者在使用塔拉妥单抗时，应严格遵循医生的指导，定期进行健康检查，及时发现并处理任何不良反应，确保治疗的安全性和有效性。