替巴尼布林（Klisyri）是一种专门用于治疗面部或头皮光化性角化病（AK）的局部外用药物。这种药物由Allergan（艾伯维旗下公司）开发并在美国上市，商品名为Klisyri。替巴尼布林的独特机制使其成为治疗光化性角化病的有效选择，适用于局部治疗。本文将详细介绍替巴尼布林的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症

治疗光化性角化病

替巴尼布林（Klisyri）的主要适应症是治疗面部或头皮的光化性角化病（AK）。光化性角化病是一种常见的皮肤病，通常发生在长期暴露于阳光下的皮肤区域，如面部和头皮。这种疾病可能导致皮肤出现粗糙、鳞屑、红斑等症状，如果不及时治疗，可能会发展为皮肤癌。

替巴尼布林通过局部应用，能够有效减少或消除光化性角化病的症状，改善患者的皮肤状况。这种药物的使用方法简单，患者可以在家中自行使用，方便快捷。

使用人群限制

虽然替巴尼布林在成人中表现出良好的疗效和安全性，但在特定人群中使用时需要特别注意：

• 孕妇： 目前暂无临床数据评估KLISYRI在孕妇中的安全性，孕妇用药时应在充分评估潜在风险与益处的前提下谨慎使用。
• 哺乳期女性： 尚无关于KLISYRI在哺乳期通过乳汁转移的相关数据，其对哺乳婴儿的影响目前未知。在决定继续哺乳的同时使用本品时，应综合考虑母乳喂养的益处与潜在风险。
• 儿童： 本品在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确立，且光化性角化病在儿童中极为少见，故不推荐用于儿童。

老年人使用

在临床试验中，65岁及以上患者占比较高，且疗效及安全性与年轻患者相似。然而，个别老年患者可能对药物更为敏感，用药时应密切监测。

用法用量

正确的使用方法

替巴尼布林（Klisyri）是一种局部外用药物，仅限用于面部或头皮的光化性角化病（AK）治疗。正确的使用方法如下：

1. 使用途径： 仅限局部外用，禁止口服或眼用。
2. 给药方法： 将KLISYRI均匀涂抹于面部或脱发头皮区域，治疗面积可达100平方厘米。每日一次，连续5天，每次应用使用1个单剂量包装。

在使用过程中，应遵循医生的指导，严格按照说明书进行操作。

用药后的注意事项

为降低不良反应的风险，使用替巴尼布林时需注意以下几点：

• 洗手： 用药后应立即用肥皂和清水彻底清洗双手。
• 避免洗涤： 用药后约8小时内避免洗涤或触碰治疗区域；8小时后可用温和肥皂清洗。
• 避免眼部接触： 避免将药物转移至眼周区域，且勿在靠近口唇的部位使用；若不慎接触眼部，应立即用大量清水冲洗并就医。

不良反应

替巴尼布林的主要不良反应为局部皮肤反应，包括但不限于：

• 红斑： 治疗区域可能出现红色斑块。
• 脱屑： 皮肤表面可能出现脱屑现象。
• 结痂： 治疗区域可能形成结痂。
• 局部肿胀： 皮肤可能出现轻微肿胀。
• 水疱/脓疱： 皮肤可能出现水疱或脓疱。
• 皮肤糜烂或溃疡： 治疗区域可能出现严重的皮肤反应，如糜烂或溃疡。
• 瘙痒及疼痛： 应用部位可能出现瘙痒及疼痛感。

大多数不良反应为轻至中度，但部分患者可能出现较明显的皮肤反应。若药物意外接触眼部，可引起眼部刺激。

日常注意事项

眼部不良反应的预防

避免药物转移至眼部及周围区域。如意外接触，立即用清水冲洗并就医。眼部不良反应可能导致严重的眼部刺激和其他并发症，因此在使用替巴尼布林时应格外小心。

局部皮肤反应的管理

治疗区域可能出现严重反应，如糜烂、溃疡等。若皮肤存在未愈合的创伤或既往治疗残留损伤，需延迟使用。一旦出现严重的皮肤反应，应立即停止使用并咨询医生。

其他注意事项

• 避免接触健康皮肤或他人： 药物应仅限于治疗区域，避免接触健康皮肤或他人。
• 不可封包治疗区域： 封包治疗区域可能会增加刺激风险，因此不建议封包。
• 肾功能损害患者： 说明书中尚未明确肾功能不全患者使用KLISYRI的具体资料，故在此类患者中使用时应谨慎，并进行必要的监测。
• 肝功能损害患者： 说明书中未对肝功能损害患者做出明确说明，但鉴于替巴尼布林主要通过CYP3A4代谢，肝功能不全可能影响药物的代谢，使用时需酌情调整并严密观察。

替巴尼布林（Klisyri）是一种有效的局部外用药物，用于治疗面部或头皮的光化性角化病。正确使用并注意相关事项，可以最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生。