布地奈德缓释胶囊是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持临床缓解的药物，已在多个国家和地区上市。然而，对于国内患者来说，布地奈德缓释胶囊的获取情况并不乐观。本文将详细探讨布地奈德缓释胶囊在国内的购买渠道及注意事项。

布地奈德缓释胶囊在国内的购买渠道

国内购买现状

目前，布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，这意味着患者在国内医院药房无法直接购买到该药物。这主要是因为布地奈德缓释胶囊在国内的临床试验和注册审批过程尚未完成。因此，许多需要使用该药物的患者面临一定的困难。

国外购买渠道

虽然布地奈德缓释胶囊在国内尚未上市，但患者可以通过一些正规的医疗服务机构或海外药厂直邮的方式获取该药物。例如，德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产的布地奈德缓释胶囊在国际市场上已有较高的认可度。以下是几种常见的购买渠道：

• 意大利版布地奈德缓释胶囊：规格为 3mg*50粒一盒，最新价格约为 124美元。
• 德国版布地奈德缓释胶囊：规格为 3mg*100粒一盒，最新价格约为 268美元。
• 出口到土耳其的德国版布地奈德缓释胶囊：规格为 3mg*100粒一盒，最新价格约为 190美元。

患者在选择购买渠道时，务必选择信誉良好的服务机构，以避免购买到假药或劣药。

医疗旅游

另一种获取布地奈德缓释胶囊的方式是通过医疗旅游。患者可以选择前往已上市该药物的国家和地区，如美国、德国等，通过当地医院或药店购买。这种方法虽然较为麻烦，但可以确保药品的真实性和质量。

无论是通过正规医疗服务机构还是医疗旅游，患者在购买布地奈德缓释胶囊时都应关注药品的生产日期和有效期，以保证用药安全。

用药注意事项

适应症和用法用量

布地奈德缓释胶囊适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。具体用法用量如下：

• 轻中度活动性克罗恩病的治疗：成人患者口服 9mg，每日一次，最多 8周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予 8周的布地奈德缓释胶囊疗程。体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者口服 9mg，每日一次，持续 8 周，然后口服 6mg，每日一次，持续 2 周。
• 维持轻中度克罗恩病的临床缓解：在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg 口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制仍维持 3 个月，建议尝试逐渐减少直至完全停止。

不良反应及应对措施

布地奈德缓释胶囊的常见不良反应包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。如果出现这些不良反应，应及时联系医生，以便调整治疗方案。

此外，中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用，中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂一起使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制 CYP3A4 活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

正确使用布地奈德缓释胶囊并遵循医生的指导，可以最大限度地减少不良反应，提高治疗效果。