阿那莫林（Anamorelin）是一种专门用于治疗癌症恶病质的药物，适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等患者。这些患者的体重在6个月内减少超过5%，并且伴有食欲不振等症状。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用该药物。

阿那莫林的基本信息

适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症的恶病质。具体来说，当患者在6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并且出现以下情况中的至少两项时，可以考虑使用阿那莫林：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。此外，没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应定期讨论继续给药的必要性。

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10mg，其绝对生物利用度为37.0%。盐酸阿那莫林在人血浆中的蛋白结合率为97.3%-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

用药注意事项

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见的副作用有呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用阿那莫林的过程中，应密切监测患者的身体状况，一旦出现异常应及时停药并就医。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，目前没有进行临床试验，建议在医生指导下用药。老年人使用时应谨慎，可能因生理功能下降而增加药物副作用的风险。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心，尤其是以下几类药物：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。

此外，葡萄柚汁可能会增加阿那莫林的血药浓度，从而增加副作用的风险。CYP3A4诱导剂则可能会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其疗效。因此，患者在使用阿那莫林时应避免同时摄入葡萄柚汁或其他CYP3A4诱导剂。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温范围内，避免极端高温或低温环境，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过上述介绍，希望患者能够更好地了解阿那莫林的使用方法和注意事项，从而安全有效地使用该药物。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医疗人员。