阿那格雷（Anagrelide），是一种专门用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。它能够通过抑制血小板生成，减少血小板数量，从而有效降低血栓形成的风险，改善患者的生存质量。阿那格雷的主要品牌名称包括Agrylin、Anagrelide、盐酸阿那格雷、氯喹咪唑酮、安归宁等。以下是关于阿那格雷的详细说明书，涵盖医保价格、作用功效、用法用量、注意事项等方面的信息。

阿那格雷（Anagrelide）说明书

医保价格

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。以下是不同版本的阿那格雷及其价格：

• 美国 Shire 版本：规格为 0.5mg * 100 粒，价格约为 1420 美元。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg * 100 粒 / 盒，参考价格约为 86 美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg * 100 粒 / 盒，参考价格约为 836 美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg * 100 粒 / 盒，参考价格约为 206 美元。

购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

阿那格雷的主要作用是通过抑制血小板生成，减少血小板数量，从而有效降低血栓形成的风险。具体作用机制如下：

• 抑制血小板生成： 阿那格雷通过抑制磷酸二酯酶 3（PDE3），减少血小板生成，降低血小板数量。
• 降低血栓风险： 通过减少血小板数量，阿那格雷可以显著降低血栓形成的风险，改善患者的生存质量。

在临床试验中，阿那格雷被证明能够有效控制血小板数量，使其维持在 150,000/µL - 400,000/µL 之间，从而减少血栓事件的发生。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量如下：

• 成人： 推荐起始剂量为 0.5mg，每日 4 次或 1mg，每日 2 次。
• 儿童： 推荐起始剂量为每天 0.5mg。

剂量调整建议：

• 根据血小板反应调整： 继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在 600,000/µL 以下，最好在 150,000/µL - 400,000/µL 之间。
• 剂量增量限制： 任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天。
• 最大剂量限制： 剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。

大多数患者在每天 1.5-3.0mg 的剂量下就会有足够反应。

用药注意事项

临床监测

阿那格雷治疗需要定期的临床监测，以确保药物的安全性和有效性。具体的监测项目包括：

• 全血细胞计数： 在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。
• 肝肾功能评估： 定期评估肝肾功能，以监测药物对肝肾功能的影响。
• 电解质监测： 监测电解质水平，确保患者电解质平衡。

如果剂量中断或停止治疗，血小板计数的反弹是可变的，但血小板计数通常会在 4 天内开始上升，并在一到两周内恢复到基线水平，可能会反弹到基线值以上，因此需要经常监测血小板计数。

药物相互作用

阿那格雷在使用过程中需要注意与其他药物的相互作用，以避免不良反应。具体注意事项如下：

• CYP1A2 诱导剂： CYP1A2 诱导剂（如奥美拉唑）可以减少阿那格雷的暴露，同时服用这些药物的患者可能需要调整剂量。
• CYP1A2 底物： 阿那格雷在体外对 CYP1A2 表现出有限的抑制活性，可能改变伴随的 CYP1A2 底物（如茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼）的暴露。

患者在使用阿那格雷时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

存储条件

正确的存储条件对于保证阿那格雷的质量和疗效至关重要。具体存储要求如下：

• 温度控制： 阿那格雷应储存在 20°C - 25°C 下；允许在 15°C - 30°C 的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那格雷的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性： 阿那格雷应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循上述存储条件，可以最大限度地保证阿那格雷的有效性和安全性。