阿那格雷（Anagrelide）是一种广泛应用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。本文将详细介绍阿那格雷的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

阿那格雷（Anagrelide）的详细说明书

医保价格

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。以下是不同版本阿那格雷的价格参考：

• 美国 Shire（美版）：规格为 0.5mg*100粒，价格约为 1420美元。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 86美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 836美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg*100粒/盒，参考价格约为 206美元。

购买时务必注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

阿那格雷主要适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。具体适应症包括：

• 特发性血小板增多症
• 真性红细胞增多症并发血小板增多
• 其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化引起的血小板增多

阿那格雷通过抑制环磷腺苷磷酸二酯酶活性，有效减少血小板聚集，从而降低血小板计数，达到治疗目的。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量如下：

• 成人：阿那格雷的推荐起始剂量为 0.5mg，每日 4次或 1mg，每日 2次。
• 儿童：阿那格雷的推荐起始剂量为每天 0.5mg。

根据血小板反应进行剂量调整：

• 继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在 600,000/µL以下，最好在 150,000/µL-400,000/µL之间。
• 任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天。
• 剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。
• 大多数患者在每天 1.5-3.0mg的剂量下会有足够的反应。

患者在使用阿那格雷时，应严格遵循医生的指导，定期监测血小板计数和其他相关指标。

用药注意事项

药物相互作用

CYP1A2诱导剂可以减少阿那格雷的暴露。同时服用 CYP1A2诱导剂（例如奥美拉唑）的患者可能需要调整剂量以补偿阿那格雷暴露量的减少。阿那格雷在体外对 CYP1A2表现出有限的抑制活性，并可能改变伴随的 CYP1A2底物（例如茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼）的暴露。

存储条件

阿那格雷应按照以下条件储存：

• 温度控制：阿那格雷应储存在 20°C-25°C下；允许在 15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那格雷的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

临床监测

阿那格雷治疗需要临床监测，包括：

• 全血细胞计数：为了预防血小板减少症的发生，在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。
• 肝肾功能评估：定期监测肝肾功能，以评估药物的安全性和有效性。
• 电解质监测：定期检测电解质水平，以确保身体的电解质平衡。

通常服用适当剂量后，血小板计数会在 7-14天内开始出现反应。在临床试验中，达到完全缓解的时间（定义为血小板计数≤600,000/µL）为 4-12周。如果剂量中断或停止治疗，血小板计数的反弹是可变的，但血小板计数通常会在 4天内开始上升，并在一到两周内恢复到基线水平，可能会反弹到基线值以上，因此需要经常监测血小板计数。