安必素（Ambisome）是一种高效治疗真菌感染的药物，其主要成分是两性霉素B。该药物由美国吉利德科学公司研发并推出，具有显著的疗效和较高的安全性，为真菌感染患者提供了重要的治疗选择。本文将详细介绍安必素的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

适应症与用法用量

适应症

安必素适用于治疗多种深部真菌感染，特别是对其他抗真菌药物产生耐药性或不能耐受的患者。具体适应症包括：

• 念珠菌感染
• 曲霉感染
• 隐球菌性脑膜炎
• 败血症
• 心内膜炎
• 腹腔感染（包括与透析相关者）
• 肺部感染
• 尿路感染
• 眼内炎

这些感染通常是由敏感真菌引起的，且病情呈进行性发展，需要及时有效的治疗。

用法用量

安必素的用法和剂量需根据患者的具体情况而定。一般建议如下：

• **初始测试剂量**：在新的治疗疗程之前，建议先给予测试剂量。可以服用少量的安必素输液（例如1 mg），持续约10分钟，然后停止并观察患者30分钟。如果没有严重的过敏或类过敏反应，则可以继续常规剂量的治疗。
• **常规剂量**：对于真菌感染，通常以每天1.0 mg/kg体重的剂量进行治疗，并根据需要逐步增加至3.0 mg/kg。每日总剂量不应超过每1 kg体重5 mg。在某些情况下，如隐球菌性脑膜炎，每日总剂量可达到每1 kg体重6 mg。
• **给药方式**：安必素应通过静脉给药，持续1-2小时或更长时间。使用5%葡萄糖注射液稀释药物溶液，避免使用电解质溶液（如盐水），以防浑浊。

医生会根据患者的具体病情和反应调整剂量，以确保最佳治疗效果。

不良反应与注意事项

不良反应

安必素可能会引发一系列不良反应，其中一些较为严重。常见的不良反应包括：

• **输药过程中急性反应**：包括发热、发冷、低血压、恶心或心动过速。这些反应通常在开始输药后1-3小时出现，特别是在头几次给药时较为严重和频繁，但随着治疗的进行会逐渐减轻。
• **严重的副作用**：包括休克和过敏反应（频率低于1%）、剂量相关反应（频率小于1%）、严重肾功能损害（频率小于1-5%）、严重肝功能损害（频率小于1-5%）、低钾血症（频率低于1%）以及横纹肌溶解症（频率未知）。

如果患者在用药过程中出现任何不适，应立即通知医生。

用药注意事项

在使用安必素时，应注意以下几点：

• **溶解与稀释**：将12 mL注射用水加入50 mg的安必素小瓶中，剧烈振荡至均匀的黄色半透明液体。使用5%葡萄糖注射液稀释药物溶液，避免使用电解质溶液。推荐的稀释比例为100 mL给药少于2.5 mg/kg/天，250 mL给药2.5 mg/kg/天或更高。
• **过滤器使用**：使用附带5 μm孔径的过滤器进行过滤。专用于配制安必素注射液的过滤器一次性使用，不可重复或重新消毒。避免使用含酒精的消毒剂擦拭，以防包装破裂。不使用10 mL或以下注射器，以防过滤器承受过大压力。如发现过滤器有异物或施加过大压力，请勿使用。
• **保存条件**：药液溶于注射用水后，可在2-8°C下保存24小时（不可冻存）。稀释后的药物溶液应在6小时内开始给药，稳定性确认浓度为0.2至2 mg/mL。如确认有沉淀或异物，请勿使用。

遵循这些注意事项可以最大限度地减少用药风险，确保治疗效果。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点以支持治疗效果：

• **定期监测**：定期进行血液检查和肾功能监测，以评估药物对身体的影响。
• **饮食管理**：保持均衡的饮食，避免摄入过多盐分和糖分，有助于维持良好的身体状态。
• **生活方式**：保持适量的运动，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。
• **避免感染**：注意个人卫生，避免接触已知感染源，减少感染风险。

患者应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适或异常情况，以便调整治疗方案。

结语

安必素作为一种高效的抗真菌药物，在治疗多种真菌感染方面表现出色。了解其适应症、用法用量、不良反应和注意事项，可以帮助患者更好地管理和应对疾病，提高治疗效果和生活质量。希望本文提供的信息能对您有所帮助。