莱博雷生（lemborexant）是一款用于治疗失眠症的药物，由日本卫材公司研发，于2019年12月获得美国FDA批准。本文将详细介绍莱博雷生的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

莱博雷生的基本信息

医保价格

目前，莱博雷生尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，市面上也没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商药房购买该药物。以下是莱博雷生的不同规格及其价格：

• 2.5mg规格：约77美元一盒
• 5mg规格（100片装）：约117美元一盒
• 10mg规格：约165美元一盒

购买时须仔细辨别药品真伪，并注意生产日期。

适应症

莱博雷生适用于以睡眠开始和（或）睡眠维持困难为特征的成年失眠患者的治疗。该药物通过作用于食欲素受体（orexin receptor），调节中枢神经系统的兴奋性，从而改善睡眠质量。

莱博雷生特别适用于那些难以入睡或夜间频繁醒来、难以再次入睡的患者。

用法用量

莱博雷生的推荐剂量为5mg，每晚不超过一次，在睡前服用。应在计划醒来时间前至少7小时服用，以避免日间嗜睡。剂量可根据临床反应和耐受性增加至最大推荐剂量10mg。

• 如果与餐同时服用或餐后不久服用，入睡时间可能会延迟。
• 中度肝功能损害患者的最大推荐剂量为5mg，每晚不超过一次。
• 严重肝功能损害患者不推荐使用莱博雷生。

患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

用药注意事项

副作用

莱博雷生最常见的不良反应是嗜睡。其他可能的不良反应包括：

• 头晕
• 头痛
• 恶心
• 口干
• 疲劳

如出现不适或严重的副作用，应立即停止使用并告知医生。

特殊人群用药

对于特殊人群，使用莱博雷生时应注意以下事项：

• 孕妇：尚无关于孕妇使用莱博雷生的数据，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：目前还没有关于莱博雷生对母乳喂养婴儿的影响的数据，建议在医生指导下使用。
• 儿科患者：莱博雷生在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
• 老年患者：老年患者（≥65岁）使用剂量大于5mg时要谨慎，因有更高的跌倒风险。
• 肝损伤患者：中度肝功能损害患者的最大推荐剂量为5mg，每晚不超过一次。严重肝功能损害患者不建议使用。
• 肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾损害患者不需要调整剂量，但严重肾功能损害患者可能会经历嗜睡的风险增加。
• 呼吸功能受损患者：不能排除莱博雷生对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者产生的具有临床意义的呼吸影响。

患者应根据自身情况，在医生的指导下使用莱博雷生。

药物相互作用

莱博雷生与其他药物合用时，可能会产生相互作用。具体注意事项如下：

• CYP3A抑制剂：可能会增加莱博雷生的血浆浓度并产生不良影响。避免与强效或中效CYP3A抑制剂同时使用。如果与弱CYP3A抑制剂同时使用，建议的最大剂量为5mg，每晚不超过一次。
• CYP3A诱导剂：可能会降低莱博雷生的全身暴露和功效。避免与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用。
• 其他药物：避免与酒精和中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类、阿片类、三环类抗抑郁药）同时使用，以减少日间损害的风险。

患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

日常注意事项

使用莱博雷生时，患者应遵守以下日常注意事项，以确保药物的安全和有效使用：

• 遵医嘱：严格按照医生的指导使用药物，不要自行增减剂量或停药。
• 避免饮酒：使用莱博雷生期间应避免饮酒，以免增加日间嗜睡的风险。
• 监测肝功能和肺部状况：定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 避免驾驶和操作机械：使用莱博雷生期间，特别是在开始治疗或调整剂量时，应避免驾驶和操作机械，以减少因嗜睡导致的风险。
• 存储条件：莱博雷生应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放莱博雷生，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。遮光、密封保存，避免阳光直射。
• 包装完整性：莱博雷生应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循上述注意事项，可以帮助患者更安全地使用莱博雷生，提高治疗效果。