阿那莫林（Anamorelin）是一种口服小分子药物，其主要适应症是治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。阿那莫林通过刺激食欲和增进肌肉质量来改善患者的症状。本文将详细介绍阿那莫林的药理特性、用途、剂量、副作用以及患者应注意的事项，帮助患者及医务人员更好地理解并正确使用该药物。

药物基本信息

药物名称与别称

阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。该药物由日本小野制药研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。

生产厂家、规格和价格

阿那莫林目前由日本小野制药和老挝卢修斯生产。小野制药生产的规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。需要注意的是，阿那莫林尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者应通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药，仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。具体适用情况包括患者出现治疗6个月内体重减轻>5%且食欲不振，且出现以下①-③中2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用药注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。老年患者使用阿那莫林时应特别谨慎，因为老年人可能更容易出现不良反应。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐用于儿童。

药物相互作用

阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。与QT间期延长的药物（如丙咪嗪）合用时，可能会增加心电图异常的风险，包括PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等。此外，与中度CYP3A4抑制剂（如葡萄柚汁）、CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，可能会增加或减少阿那莫林的血药浓度，从而影响疗效或增加副作用风险。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，阿那莫林应在室温中保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。