非达霉素（Fidaxomicin），也被称为DIFICID，是一种高效的大环内酯类抗生素，主要用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻。这种药物具有独特的机制，通过抑制细菌的RNA聚合酶来发挥快速的抗菌作用。以下是关于非达霉素的作用与功效以及其常见副作用的详细介绍。

非达霉素的作用与功效

治疗艰难梭菌相关性腹泻

非达霉素的主要适应症是治疗6个月及以上成人和儿童患者的艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。该药物通过抑制细菌的RNA聚合酶，有效地杀灭或抑制艰难梭菌的生长，从而缓解腹泻症状。临床研究表明，非达霉素在治疗艰难梭菌相关性腹泻方面具有较高的疗效，且复发率较低。

减少耐药细菌的发展

非达霉素的全身吸收极少，这意味着它主要在胃肠道发挥作用，不会对全身产生广泛的影响。这种局部作用有助于减少耐药细菌的发展，保持非达霉素和其他抗菌药物的有效性。因此，非达霉素应仅用于治疗已被证实或高度怀疑由艰难梭菌引起的感染。

药物的剂型和用法用量

非达霉素有片剂和口服混悬液两种剂型。成年患者的推荐剂量是每次200mg，每日两次，连续服用10天。对于儿童患者（6个月至18岁以下），体重至少为12.5kg且能够吞咽片剂的儿童，推荐剂量也是每次200mg，每日两次，连续服用10天。如果无法吞咽片剂，建议咨询医学顾问。

非达霉素的副作用

成人患者常见的副作用

成人患者使用非达霉素后，最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少。这些副作用的发生率较高，但通常在停药后会逐渐缓解。如果出现严重的副作用，应立即停药并就医。

儿童患者常见的副作用

儿童患者使用非达霉素后，最常见的副作用包括发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高和皮疹。这些副作用在儿童中的发生率较高，但也多为轻度至中度，一般不会对儿童的健康造成严重影响。

严重过敏反应

虽然罕见，但非达霉素可能会引起严重的过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果出现这些症状，应立即停用非达霉素并寻求医疗帮助。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性在使用非达霉素时需谨慎。目前临床中关于孕妇使用非达霉素的数据有限，建议孕妇在医生指导下用药。对于哺乳期女性，目前没有关于母乳中存在非达霉素或其主要代谢物OP-1118对母乳喂养婴儿产生不良影响的数据，建议哺乳期女性咨询医生后再决定是否用药。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）底物。当环孢霉素与非达霉素合用时，可导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在ng/ml范围内。基于这些结果，非达霉素可与P-gp抑制剂合用，不建议调整使用剂量。

贮存方法

非达霉素应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在20℃-25℃，允许的偏移为15℃-30℃。复溶后的非达霉素口服混悬液需要在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，防止药物受潮，避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。