阿培利司（Alpelisib），商品名为PIQRAY，是一种用于治疗携带PIK3CA突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性（HR+HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者的药物。这种药物通过抑制磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）的活性，从而阻止肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍阿培利司的用法用量和注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

阿培利司的用法用量

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为每日300毫克，每天一次，与食物同时服用。具体用药方式如下：

• 剂量形式：300毫克的剂量可以通过两片150毫克的薄膜衣片实现。
• 用药时间：患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，以保持药物浓度的稳定。
• 服用方法：整片吞下阿培利司片剂，不应咀嚼、压碎或分开片剂。

漏服处理

如果患者错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用。如果超过9小时，则应跳过当天的剂量，第二天按正常时间继续服用。

如果患者在服用后呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，而是在第二天的通常时间恢复给药方案。

剂量调整

如果出现不良反应，医生可能会建议减少剂量或暂停用药。与芳香化酶抑制剂联合使用时，应按照芳香化酶抑制剂的说明书进行用药。

例如，氟维司群的推荐剂量为500毫克，在第1、15和29天给药，此后每月一次。详细用药指南请参考氟维司群的完整处方信息。

用药注意事项

严重过敏反应

使用阿培利司治疗的患者可能会出现严重的过敏反应，包括过敏反应和过敏性休克。常见的症状包括呼吸困难、脸红、皮疹、发热或心动过速。如果出现这些症状，应立即停用阿培利司并寻求医疗帮助。

严重皮肤不良反应

阿培利司可引起严重皮肤不良反应，如Stevens-Johnson综合征（SJS）、多形性红斑（EM）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药物反应（DRESS）。一旦发现这些症状，应立即中断阿培利司治疗并咨询医生。

肾功能损害

对于严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）的患者，阿培利司的药代动力学影响尚不清楚，因此应谨慎使用。轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）的患者不建议调整剂量。

药物相互作用

阿培利司与某些药物合用可能会产生相互作用，影响药效。例如，强CYP3A4诱导剂（如利福平等）会显著降低阿培利司的血药浓度，从而降低其疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。如果必须合用，可适当增加阿培利司的剂量。

另一方面，BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险。因此，应避免与这些药物同时使用。如果必须合用，应密切监测不良反应。

存储条件

阿培利司应存放在避光、干燥的地方，避免阳光直射。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

有效期

阿培利司的有效期为24个月。患者应定期检查药品的有效期，确保使用的药物在有效期内，以保证疗效。

定期监测

在使用阿培利司期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。定期的医疗检查有助于确保治疗的安全性和有效性。