促甲状腺素α（Thyrotropin Alfa）是一种用于高分化甲状腺癌患者管理和诊断的重要药物。本文将详细介绍促甲状腺素α的用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

用法用量

推荐剂量

促甲状腺素α的推荐剂量为两次肌肉注射，每次0.9毫克。具体的给药方案如下：

• 首次注射：0.9毫克，通过臀部肌肉注射。
• 第二次注射：24小时后，再次通过臀部肌肉注射0.9毫克。

促甲状腺素α只能通过肌肉注射，不应静脉注射。对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。

复溶、制备和给药

提供的冻干粉必须用无菌注射用水（USP）复溶，具体步骤如下：

1. 用1.2毫升无菌注射用水（USP）复溶每瓶0.9毫克的促甲状腺素α，得到含0.9毫克/毫升的单剂量溶液，可提供1毫升（0.9毫克）。
2. 轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。
3. 给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况。复溶的促甲状腺素α溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
4. 抽取1毫升重组的促甲状腺素α溶液（0.9毫克）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
5. 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组甲状腺素溶液。如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。
6. 不要与其他物质混合。

在使用促甲状腺素α后，不建议常规测量血清TSH水平。对于血清甲状腺球蛋白检测，应在最后一次注射甲状腺素后72小时采集血清样本。

残余消融和诊断扫描的时机

在残余消融和诊断扫描中，应在第二次注射甲状腺素后24小时口服放射性碘（131I），131I的活性由核医学医生谨慎选择；诊断扫描应在放射性碘给药后48小时进行。

用药注意事项

甲状腺机能亢进的风险

当给予具有大量仍在原位的甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者时，促甲状腺素α会导致血清甲状腺激素浓度短暂（超过7-14天）但显著升高。因此，具有残余甲状腺组织的患者存在甲状腺素诱发甲状腺机能亢进的风险，特别是老年人和已知有心脏病史的人。对于这些高风险患者，应考虑住院甲状腺素治疗和用药后观察。

中风的风险

在未发现中枢神经系统转移的患者中，促甲状腺素α给药后72小时内（20分钟至3天）可能出现经放射学确认的中风和神经病学发现，提示存在未经放射学确认的中风（例如，单侧无力）。这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史。服用促甲状腺素α和中风之间的关系尚不清楚，在用促甲状腺素α治疗前，患者应充分补充水分。

其他注意事项

促甲状腺素α最常见的不良反应（>5%）是恶心和头痛。在使用过程中，患者应密切关注身体状况，如有不适，应及时就医。此外，促甲状腺素α尚未在中国上市，没有进入中国医保，市面上目前没有仿制药，价格大约为1907美元一盒（0.9 mg*2）。

本文详细介绍了促甲状腺素α的用法用量及其使用过程中的注意事项，希望对医疗专业人士和患者有所帮助。