苯巴那酯是一种用于治疗某些类型癫痫的药物，它通过调节大脑神经元的活动来减少癫痫发作。使用苯巴那酯时，患者需要严格遵循医生的指导，合理用药，以达到最佳疗效。本文将详细介绍苯巴那酯的用法及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

如何正确使用苯巴那酯

剂量和服用方法

苯巴那酯的剂量应根据患者的具体情况由医生决定。一般来说，苯巴那酯每天口服一次，可以与食物同服或不同服。具体剂量如下：

• 25mg：薄膜包衣圆形棕色片剂，一边是 SK，另一边是 25。
• 50mg：薄膜包衣圆形黄色片剂，一边是 SK，另一边是 50。
• 100mg：薄膜包衣圆形棕色片剂，一边是 SK，另一边是 100。
• 150mg：薄膜包衣圆形浅橙色片剂，一边是 SK，另一边是 150。
• 200mg：薄膜包衣改良椭圆形浅橙色片剂，一边是 SK，另一边是 200。

对于轻度至中度肝功能损害的患者，最大推荐剂量为 200mg，每日一次。严重肝功能损害的患者不建议使用苯巴那酯。

给药方式

苯巴那酯可以整个服用，也可以将药片碾碎。碾碎的片剂可以和水混合，作为混悬液口服给药或通过鼻胃管给药。具体步骤如下：

1. 压碎处方剂量中适当数量的片剂。
2. 在一个杯子里，将碾碎的药片和 25毫升的水混合。
3. 旋转以悬浮碾碎的片剂。
4. 立即喝下悬浮液。不要储存药片-水混合物备用。
5. 为确保容器内没有片剂残留物，请用 25毫升清水冲洗容器并饮用。
6. 目测确认容器内没有颗粒残留。如果颗粒仍然存在，重复步骤 5。

通过鼻胃管施用时，步骤与口服相同，只是最后一步需要用注射器将悬浮液注入 NG 管中，并再次用 10毫升的水冲洗导管尖端注射器。

停药指南

如果需要停用苯巴那酯，应在至少 2 周的时间内逐渐减少剂量，除非出于安全考虑需要突然停药。逐渐减少剂量有助于避免突然停药可能引起的不良反应。

用药注意事项

药物相互作用

苯巴那酯与其他药物合用时可能存在相互作用。特别是与缩短 QT 间期的药物、中枢神经系统抑制剂（包括酒精）合用时，需格外谨慎。苯巴那酯可缩短 QT 间期，与其他缩短 QT 间期的药物合用可能增加 QT 缩短的风险。同时使用中枢神经系统抑制剂可能增加镇静和嗜睡的风险。

常见不良反应

接受苯巴那酯治疗的患者最常见的不良反应包括嗜睡、头晕、疲劳、复视和头痛。这些反应通常是剂量依赖性的，随着剂量的增加而变得更加明显。具体的不良反应包括：

• 嗜睡和疲劳：包括嗜睡、疲劳、虚弱、不适、镇静和嗜睡。
• 头晕和步态及协调障碍：包括头晕、眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤、步态障碍和协调异常。
• 认知功能障碍：包括记忆障碍、注意力障碍、健忘症、混乱状态、失语、言语障碍、思维迟缓、定向障碍和精神运动迟缓。
• 视觉变化：包括复视、视力模糊和视力受损。

如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。

特殊人群用药

苯巴那酯在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：关于孕妇使用苯巴那酯的发育风险尚无充分的数据。孕妇在使用前应咨询医生。
• 哺乳期妇女：尚无关于母乳中是否存在苯巴那酯以及对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的数据。
• 有生殖潜力的女性和男性：具有生育能力的女性在使用口服避孕药的同时，应使用额外的或替代的非激素避孕措施。
• 儿科患者：苯巴那酯在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：老年人剂量的选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始，以反映肝、肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。
• 肾脏损伤患者：苯巴那酯应谨慎使用，轻度至中度和重度肾功能损伤的患者可考虑减少剂量。不建议用于正在接受透析的终末期肾病患者。
• 肝脏损伤患者：对于轻度至中度肝功能损害的患者，每日一次的最大推荐剂量为 200mg，可以考虑额外减少剂量。

患者在使用苯巴那酯时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。