卡博替尼（Cabozantinib）是一种高效的多靶点抗肿瘤药物，广泛用于多种癌症的治疗。本文旨在详细介绍卡博替尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

卡博替尼的作用与功效

卡博替尼通过抑制络氨酸酶的活性发挥其抗肿瘤作用。这种机制不仅可以有效地杀死癌细胞，还能抑制肿瘤的生长和转移，从而提高患者的生存率和生活质量。

主要功效

1. 抗肿瘤效果: 卡博替尼能够抑制多种酪氨酸激酶受体，包括MET、VEGFR1-3、ROS1、RET、AXL和KIT，这些受体在多种癌症中起关键作用。通过抑制这些受体，卡博替尼能够阻止肿瘤血管生成，减少肿瘤细胞的增殖和转移。

2. 杀死癌细胞: 卡博替尼不仅抑制肿瘤的生长，还能直接杀死癌细胞，从而达到治疗效果。

3. 抑制肿瘤形成: 除了直接杀伤癌细胞外，卡博替尼还能预防新的肿瘤形成，减少复发的风险。

适用范围

卡博替尼主要用于治疗以下类型的癌症：

• 甲状腺髓样癌转移
• 晚期肾细胞癌
• 肝细胞癌
• 分化型甲状腺癌

在临床试验中，卡博替尼显示出了显著的疗效，尤其是在晚期肾细胞癌和肝细胞癌的治疗中，患者的生存期明显延长。

用法用量与注意事项

正确使用卡博替尼对于确保治疗效果和减少副作用至关重要。以下是卡博替尼的用法用量及注意事项。

用法用量

1. 肾细胞癌和肝细胞癌: 单药推荐剂量为60毫克，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。与纳武单抗联合使用时，请参考说明书。

2. 分化型甲状腺癌: 对于人体表面积（BSA）≥1.2平方米的12岁及以上儿童和成人患者，推荐剂量为60毫克，每日一次。对于BSA<1.2平方米的12岁及以上儿童患者，推荐剂量为40毫克，每日一次。

副作用

使用卡博替尼可能会出现以下常见副作用：

• 腹泻
• 疲劳
• 手足综合征（PPE）
• 食欲下降
• 高血压
• 恶心和呕吐
• 体重下降
• 便秘

更严重的副作用包括3级或4级出血事件、颌骨坏死等。如果出现严重副作用，应立即联系医生并进行相应的剂量调整或停药。

注意事项

1. 饮食与服药时间: 不要将卡博替尼与食物一起服用。建议在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。如果错过了一次剂量，在下次服药前12小时内不要补服。

2. 特殊人群用药: 孕妇和哺乳期妇女应避免使用卡博替尼，因为它可能对胎儿造成伤害。有生殖潜力的女性在使用卡博替尼期间和最后一次给药后4个月内应使用有效避孕措施。12岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。

3. 肝功能不全患者: 中度肝损伤患者应减少卡博替尼的剂量。严重肝损伤患者应避免使用卡博替尼。

4. 药物相互作用: 避免与强效CYP3A4抑制剂和诱导剂共同使用。如果必须使用这些药物，应根据医生的指导调整卡博替尼的剂量。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥卡博替尼的治疗效果，同时减少不必要的副作用。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。