阿西米尼（Asciminib），也被称为阿思尼布，是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）的创新药物。该药物由诺华制药公司开发，主要针对那些已无法耐受或对其他治疗方案产生抗性的患者。本文将详细介绍阿西米尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

阿西米尼的作用与功效

作用机制

阿西米尼（Asciminib）是一种口服小分子靶向药物，其作用机制基于对BCR-ABL1激酶结构的深入理解。这种药物通过特异性地结合并抑制BCR-ABL1激酶，从而阻止癌细胞的生长和扩散。这对于治疗慢性髓性白血病（CML）尤其有效，尤其是对于具有T315I突变的患者。

适应症

阿西米尼适用于以下情况：

• 治疗费城染色体阳性的慢性髓系白血病（Ph+ CML）处于慢性期（CP）的患者，这些患者之前曾使用两种或两种以上的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）。
• 治疗具有T315I突变的费城染色体阳性慢性髓系白血病（Ph+ CML）处于慢性期（CP）的患者。

阿西米尼的这些适应症使其成为治疗难治性CML的重要选择。

临床效果

多项临床研究显示，阿西米尼在治疗慢性髓性白血病方面表现出显著的效果。特别是在对其他治疗方案产生抗性的患者中，阿西米尼能够显著降低白血病负荷，提高患者的生存率。此外，阿西米尼还能够改善患者的生活质量，减少因疾病引起的不适。

用药注意事项

用法用量

阿西米尼的用法用量如下：

• 对于既往使用两种或两种以上TKIs治疗的费城染色体阳性慢性髓系白血病慢性期（Ph+ CML-CP）患者，推荐剂量为80 mg，每日一次，或40 mg，每日两次，大约每隔12小时。
• 对于具有T315I突变的费城染色体阳性慢性髓系白血病慢性期（Ph+ CML-CP）患者，推荐剂量为200 mg，每日两次，每间隔12小时。

患者应按照医生的指导使用阿西米尼，并在固定的时间服用，以保持药物在体内的稳定浓度。

副作用

阿西米尼最常见的副作用包括：

• 上呼吸道感染
• 肌肉骨骼疼痛
• 疲劳
• 恶心
• 皮疹
• 腹泻

此外，常见的实验室异常包括血小板计数减少、甘油三酯升高、中性粒细胞计数减少、血红蛋白降低、肌酸激酶升高、丙氨酸转氨酶升高、脂肪酶升高和淀粉酶升高。如果出现严重的副作用或不良反应，应及时联系医生。

注意事项

在使用阿西米尼期间，患者需要注意以下事项：

• 避免同时服用其他药物，除非经医生同意。特别是P-gp底物药物，如利托那韦、红霉素、阿托伐他汀和地塞米松等，这些药物可能会增加不良反应的风险。
• 定期进行血液检查，以便监测药物的疗效和安全性。
• 如果患者在怀孕期间使用或在服用时怀孕，应告知医生，因为阿西米尼对胎儿有潜在风险。
• 具有生殖潜力的女性应在使用阿西米尼治疗期间和最后一次剂量后1周内使用有效避孕。
• 哺乳期女性在使用阿西米尼治疗期间和最后一次给药后约14小时内不应母乳喂养。
• 老年人和肝功能受损的患者在使用阿西米尼时应特别谨慎，必要时需调整剂量。

遵循这些注意事项，可以帮助患者更安全有效地使用阿西米尼，最大限度地发挥其治疗效果。