恩西地平（Enasidenib），也称Idhifa，是一款专门用于治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。该药物通过抑制异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）的作用，从而干扰癌细胞的能量供应，达到治疗的效果。恩西地平的推荐剂量为100毫克，每日口服一次，可与食物同服或空腹服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

恩西地平的基本信息

适应症

恩西地平主要适用于携带IDH2突变的成人急性髓系白血病（AML）患者，尤其是那些经过化疗后复发或无法耐受传统治疗的患者。在临床试验中，恩西地平显示出显著的疗效，部分患者在接受治疗后达到了完全缓解。一项研究显示，3例患者在恩西地平治疗期间达到完全缓解，其中2例患者完成了27个治疗周期，另1例患者完成了35个治疗周期。所有患者恩西地平治疗周期的中位数为6（范围1-35）。

用法用量

恩西地平的推荐剂量为100毫克，每日口服一次，可与食物同服或空腹服用。如果患者在服用过程中出现呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。为了监测患者的反应和毒性，建议在治疗前评估血细胞计数和血液化学成分，并在治疗的前3个月每两周监测一次。如果出现不良反应，应根据医生的建议调整剂量或中断给药。

价格与购买渠道

恩西地平的价格因国家和地区而异，但通常较为昂贵。在美国，一个月的治疗费用约为15,000美元。对于经济条件有限的患者，一些制药公司提供援助项目，如Celgene Corporation提供的患者援助计划，可以减轻患者的经济负担。此外，市场上也有一些仿制药，如老挝卢修斯制药生产的LuciEna和孟加拉齐斯卡制药生产的Enacitib，这些仿制药为患者提供了更多的治疗选择。

用药注意事项

不良反应

恩西地平常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降等。其中，分化综合征是一种潜在的严重副作用，可能表现为发热、呼吸困难、骨痛等症状。如果患者出现这些症状，应立即就医并告知医生正在使用恩西地平。在治疗过程中，医生会定期监测患者的血液指标，以及时发现并处理任何异常情况。

药物相互作用

恩西地平与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A底物、OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物的药物。例如，同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低避孕药的血浆浓度，因此建议使用其他避孕方法。同时使用P-gp底物药物时，可能会增加药物的全身暴露量，从而增加不良反应的风险。在使用恩西地平时，应告知医生所有正在使用的药物，以避免不必要的风险。

贮存方法

恩西地平应存放在20-25°C（允许偏差在15-30°C之间）的环境中，避免暴露在极端高温或低温下，以免影响药物的稳定性和疗效。此外，恩西地平应放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。