地舒单抗（Denosumab）是一种人源化单克隆抗体，专门针对RANKL，适用于多种骨骼疾病的治疗。近年来，地舒单抗因其显著的疗效和较高的安全性受到了广泛的关注。本文将详细介绍地舒单抗的价格、规格、适应症及用药注意事项。

地舒单抗正品价格及规格

价格对比

地舒单抗注射液的价格因不同的生产厂家和规格而有所差异。根据药品价格315网的数据，地舒单抗注射液的主要品牌包括安加维（XGEVA）、鲁可欣（齐鲁制药）等。

安加维（XGEVA）：包装规格为120mg(1.7mL)，批准文号为国药准字SJ20190025，由美国Amgen公司生产。根据最新市场数据，安加维的价格约为146美元/支。

鲁可欣（齐鲁制药）：包装规格为60mg(1ml)，批准文号为国药准字S20230056，由齐鲁制药有限公司生产。鲁可欣的价格约为71美元/瓶。

医保政策

地舒单抗已经在国内上市，并于2024年成功入选新版医保清单。报销比例和额度的提高使得患者在购买该药物时可以节省大量开支，进一步降低了治疗的经济压力。例如，在贵州省，地舒单抗注射液（120mg/1.7mL/支）被限定用于不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤。

适应症

地舒单抗主要用于治疗多种骨骼疾病，包括但不限于：

• 多发性骨髓瘤与实体瘤骨转移
• 骨巨细胞瘤
• 恶性肿瘤高钙血症
• 绝经后骨质疏松症
• 男性骨质疏松症
• 糖皮质激素所致骨质疏松症
• 癌症激素消融引起的骨质流失

不同适应症的用药剂量和频率有所不同。例如，对于多发性骨髓瘤与实体瘤骨转移，推荐剂量为每4周皮下注射120mg。对于骨巨细胞瘤，建议剂量为每4周服用120mg，在治疗第一个月的第8天和第15天再服用120mg。

地舒单抗用药注意事项

给药方法

地舒单抗（安加维、XGEVA）仅用于皮下给药，不应通过静脉、肌内或皮内给药。给药部位包括上臂、大腿上部或腹部。在给药前，应先检查药物是否变色或浑浊，或含有颗粒或异物。如果发现异常，应停止使用。给药前，可将药物从冰箱中取出，放置在原容器中使其达到室温（最高25°C），通常需要15至30分钟。

不良反应

地舒单抗的常见不良反应包括：

• 背部疼痛
• 四肢疼痛
• 高胆固醇血症
• 肌肉骨骼疼痛
• 膀胱炎
• 关节痛
• 鼻咽炎
• 高血压
• 支气管炎
• 头痛

在临床试验中还报告了一些罕见但严重的不良反应，如胰腺炎。因此，患者在使用地舒单抗期间应定期进行体检和实验室检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。

日常注意事项

患者在使用地舒单抗期间应注意以下事项：

• 保持良好的饮食习惯，确保摄入足够的钙和维生素D，以预防低钙血症。
• 避免剧烈运动和重体力劳动，以免增加骨折风险。
• 定期进行骨密度检测，监测骨质变化情况。
• 如有不适或疑似不良反应，应及时联系医生。

通过合理用药和注意日常保健，患者可以最大限度地发挥地舒单抗的治疗效果，同时减少潜在的风险。