埃万妥珠单抗（Amivantamab）是一种用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的创新药物。该药物由美国杨森公司研发，于2021年5月获得美国FDA批准。本文将详细介绍埃万妥珠单抗的价格及其在使用过程中的注意事项。

埃万妥珠单抗的价格

药物规格与价格

埃万妥珠单抗的规格为350mg/7ml，一盒的参考价格约为1440美元。需要注意的是，该药物目前尚未在中国大陆上市，也没有进入中国医保目录，市面上也未有仿制药。因此，患者若需购买该药物，通常需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取。在购买过程中，务必仔细甄别药品真伪，关注药品的生产日期，以免购买到假药或劣药。

购买渠道

由于埃万妥珠单抗尚未在中国大陆正式上市，患者可以通过中国台湾、中国香港地区的医疗机构或专业的跨境电商平台购买。这些渠道能够提供更为可靠的服务，确保患者购买到正品药物。在选择购买渠道时，建议咨询专业医生的意见，并选择有良好口碑和服务保障的平台。

未来展望

根据相关预测，埃万妥珠单抗有望在2025年第一季度在中国获批。届时，中国大陆的患者将能够更方便地获取这一创新药物，且有望享受到更多的政策支持和医保覆盖，减轻经济负担。

埃万妥珠单抗的用药注意事项

剂量与用法

埃万妥珠单抗的推荐剂量基于患者的基础体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重等于或大于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。初始剂量应在第1天和第2天分次输注（第1周），随后在前4周每周注射一次（共4剂），从第5周开始每2周注射一次，直至病情进展或出现不可接受的毒性。

不良反应管理

埃万妥珠单抗常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。如果患者在治疗期间出现这些不良反应，应及时与医生沟通，必要时暂停治疗、减少剂量或永久停药。特别是对于输液相关反应（IRR），应密切监测患者的输液反应，一旦怀疑发生IRR，应立即中断输液，根据严重程度调整输液速率或停止输液。

特殊人群用药

孕妇使用埃万妥珠单抗可能会对胎儿造成伤害，因此建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后一次用药后的3个月内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用埃万妥珠单抗治疗期间及最后一次用药后的3个月内应避免母乳喂养。此外，儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐在儿科患者中使用该药物。

药物相互作用

在使用埃万妥珠单抗时，应避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用，因为这些药物可能降低埃万妥珠单抗的浓度，从而影响疗效。如果无法避免共同使用，建议在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥珠单抗。同时，强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）也会显著降低埃万妥珠单抗的血药浓度，导致疗效降低，因此应避免同时使用这些药物。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点以确保治疗效果和自身安全：

• 皮肤护理：治疗期间，患者应限制阳光照射，建议穿防护服并使用广谱UVA/UVB防晒霜。干燥的皮肤可使用无酒精润肤霜进行保湿。
• 眼部护理：如有眼部症状，应及时转介给眼科医生，根据严重程度调整用药方案。
• 生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于提高身体免疫力，更好地应对治疗过程中的不良反应。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理用药过程中的各种问题，确保治疗效果最大化，减少不必要的风险。