埃拉菲布拉诺（Elafibranor）是一种新型药物，主要用于治疗成人原发性胆汁性胆管炎（PBC）。这款药物由 Ipsen Biopharmaceuticals, Inc. 研发，并于 2024 年 6 月 10 日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，商品名为 IQIRVO。然而，截至目前，埃拉菲布拉诺尚未在中国上市，因此患者在国内市场上很难直接购买到该药物。

埃拉菲布拉诺在中国的购买渠道

1. 原研药的获取途径

目前，埃拉菲布拉诺在国内尚未正式上市，因此患者无法通过正规医院或药店购买到该药物。益普生制药公司生产的原研药规格为 80mg*30 粒，价格约为 8391 美元一盒。虽然在中国市场无法直接购买，但患者可以通过一些特殊途径获取。

• 跨境医疗平台： 一些跨境医疗平台提供海外药品代购服务，患者可以在这些平台上寻找合适的供应商。但需要注意的是，通过这些平台购买时要选择信誉良好的商家，以确保药品的真实性和安全性。
• 海外医疗机构： 患者可以联系海外医疗机构，如美国、欧洲等地的专业诊所，通过远程咨询的方式获得处方，并通过合法渠道将药品寄送回国。
• 国际药店： 一些国际连锁药店也提供邮寄服务，患者可以登录其官方网站查询是否有库存，并按照要求下单购买。

2. 注意事项

通过上述途径购买埃拉菲布拉诺时，患者需要特别注意以下几点：

1. 药品真伪： 选择信誉良好的供应商，确保药品的真实性和质量。
2. 法律合规： 了解并遵守相关法律法规，避免因非法购买和使用药品而产生法律风险。
3. 医疗咨询： 在购买前最好先咨询专业的医生，确保药物适合自己的病情。

埃拉菲布拉诺的用药注意事项

1. 肌痛和肌病

在接受埃拉菲布拉诺治疗的过程中，部分患者可能会出现肌痛或肌病的症状。有报道称，一名基线时患有肝硬化的患者在服用埃拉菲布拉诺和稳定剂量的 HMG-CoA 还原酶抑制剂（他汀类药物）后，出现了导致急性肾损伤的横纹肌溶解症。因此，患者在开始使用埃拉菲布拉诺前应评估是否有肌痛或肌病的症状。治疗期间，建议定期进行临床检查和 CPK 测量，特别是对于出现肌肉疼痛或肌病新发作或恶化的患者。

2. 骨折风险

临床研究显示，接受埃拉菲布拉诺治疗的患者中有 6% 发生骨折，而安慰剂组则未见明显差异。因此，医生在开具埃拉菲布拉诺处方时，应考虑患者的骨折风险，并根据当前的护理标准监测骨健康。

3. 对胎儿和新生儿的影响

怀孕期间使用埃拉菲布拉诺可能会对胎儿造成伤害。有生育能力的女性在开始治疗前，需要确认没有怀孕。建议具有生育潜力的女性在使用埃拉菲布拉诺期间以及停药后的 3 周内，使用有效的非激素类避孕方法，或在使用激素类避孕药的情况下，添加屏障避孕方法。哺乳期妇女在使用埃拉菲布拉诺期间以及最后一次给药后的 3 周内，不应进行母乳喂养，以避免对婴儿造成潜在的不良反应。

4. 药物性肝损伤

部分患者在使用埃拉菲布拉诺后可能会出现药物性肝损伤（DILI），包括药物诱导的自身免疫性肝炎（DI-ALH）。因此，医生在开始治疗前应进行基线临床和实验室评估，并在治疗过程中定期监测肝功能指标（如 ALT、AST、TB 和碱性磷酸酶 ALP）。如果患者的肝功能检查指标恶化或出现与临床肝炎一致的症状（如黄疸、右上腹部疼痛、嗜酸性粒细胞增多），应立即中断治疗。如果重启治疗后肝功能指标再次恶化，应考虑永久停药。

5. 过敏反应

如果患者在使用埃拉菲布拉诺过程中出现严重过敏反应，应立即永久停药。对于轻度或中度过敏反应，应中断治疗并立即进行相应的治疗措施。医生应持续监测患者，直到症状和体征完全消失。如果在再次使用埃拉菲布拉诺后再次出现过敏反应，应永久停药。

通过以上详细的信息和注意事项，希望患者能够更好地理解和使用埃拉菲布拉诺，确保治疗的安全性和有效性。