阿培利司（Alpelisib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带PIK3CA基因突变的晚期乳腺癌患者。然而，像所有药物一样，阿培利司也存在一些副作用和注意事项，了解这些信息对于患者的安全用药至关重要。

阿培利司的副作用

高血糖

高血糖是阿培利司常见的副作用之一，尤其在有糖尿病病史的患者中更为显著。患者在使用阿培利司期间应密切监测血糖水平，并根据需要调整治疗方案。如果患者出现高血糖的症状，如过度口渴、小便次数增多或尿量增加、食欲增加伴体重减轻，应及时就医。根据高血糖的严重程度，医生可能会暂时中断阿培利司的使用，减少剂量或完全停药。

肺炎

阿培利司可能导致严重的肺炎和间质性肺病。患者应留意新的或加重的呼吸道症状，如缺氧、咳嗽、呼吸困难或放射检查发现的间质浸润。一旦出现这些症状，应立即中断阿培利司并进行肺炎评估。如果确诊为肺炎，应永久停用阿培利司。

腹泻或结肠炎

腹泻是阿培利司最常见的副作用之一，部分患者的腹泻可能较为严重，甚至导致脱水和急性肾损伤。患者应监测是否有腹痛、粘液或便血等症状。医生可能会根据腹泻的严重程度，决定是否暂时中断阿培利司的使用，减少剂量或完全停药。患者应尽早开始止泻治疗，并增加液体摄入量。

用药注意事项

避免光照

阿培利司应存放在避光的地方，避免阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。患者应选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

阿培利司在特定人群中需谨慎使用。孕妇使用阿培利司可能会对胎儿造成伤害，因此在使用期间应采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用阿培利司期间和最后一次给药后1周内不应母乳喂养。年龄≥65岁的患者与年轻患者相比，阿培利司的有效性没有显著差异，但≥75岁的患者高血糖不良反应的风险较高，需要严格在医生的指导下用药。

胚胎-胎儿毒性

阿培利司可导致胎儿伤害，建议有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间以及最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。如果在治疗期间怀孕，应立即告知医生，以便评估风险并调整治疗方案。

肾功能损害

严重肾功能损害（CLcr<30 mL/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，因此轻中度肾功能损害（CLcr 30-<90 mL/min）患者不建议调整剂量。患者应定期监测肾功能，以便及时调整治疗方案。

日常注意事项

定期监测

患者在使用阿培利司期间应定期监测血糖水平、肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。定期的医疗检查有助于及时发现并处理任何潜在的问题。

饮食和生活方式

保持健康的生活方式有助于减轻阿培利司的副作用。建议患者保持均衡的饮食，适量运动，避免吸烟和饮酒。这些措施可以增强身体的抵抗力，提高治疗效果。

药物相互作用

患者在使用阿培利司期间应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。例如，某些抗生素、抗真菌药和抗病毒药可能会影响阿培利司的代谢。患者应在医生的指导下使用所有药物，以避免不必要的风险。