阿培利司（Alpelisib），又称为Piqray，是一种专门用于治疗晚期乳腺癌患者的靶向药物。这种药物通过抑制PIK3CA基因突变引发的信号传导路径，从而阻止癌细胞的增长和扩散。阿培利司的推出为携带PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者带来了新的希望。

作用与功效

抑制PIK3CA基因突变

阿培利司的主要作用机制是通过选择性地抑制PI3Kα酶，这是PIK3CA基因突变的关键产物。PIK3CA基因突变在许多乳腺癌患者中非常常见，尤其是激素受体阳性（HR+）和人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的乳腺癌。这些突变会导致细胞过度增殖和存活，从而使肿瘤生长和扩散。阿培利司通过阻断这一途径，有效地减缓了肿瘤的生长。

联合治疗效果显著

阿培利司通常与其他治疗方法联合使用，特别是与内分泌治疗药物如氟维司群（Fulvestrant）联合使用。这种组合疗法已被证明可以显著延长患者的无进展生存期（PFS）。在临床试验中，接受阿培利司和氟维司群联合治疗的患者比仅接受氟维司群治疗的患者有更长的生存期。

提高生活质量

除了延长生存期外，阿培利司还被发现可以改善患者的生活质量。通过有效控制肿瘤的生长和扩散，患者可以减少因癌症引起的疼痛和其他症状，从而提高日常生活的舒适度和活动能力。

用法用量与副作用

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为300mg，每日一次，随食物服用。具体用药方式如下：

• 患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下药片，不应咀嚼、压碎或分开片剂。
• 如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。
• 如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。
• 如果患者在服用后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

常见副作用

阿培利司的常见副作用包括但不限于以下几点：

• 血糖升高：患者应定期监测血糖水平，必要时调整饮食或使用降糖药物。
• 腹泻：轻度腹泻可以通过调整饮食和补充水分来缓解，严重腹泻应及时就医。
• 皮疹：皮肤干燥、瘙痒或出现红斑等症状，可以使用保湿霜和抗过敏药物缓解。
• 淋巴细胞计数减少：定期检查血液指标，如出现异常应及时咨询医生。
• 其他常见的副作用还包括肌酐升高、GGT升高、ALT升高、恶心和疲劳等。

注意事项

在使用阿培利司时，患者应严格遵循医生的指导，并注意以下几点：

• 避免与CYP3A4强抑制剂或诱导剂同时使用，因为这可能会影响阿培利司的代谢和效果。
• 定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 避免将药物暴露在阳光直射下，应存放在原装容器中，密封保存。
• 不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

通过合理的用药和定期的医疗监测，阿培利司可以帮助晚期乳腺癌患者更好地控制病情，提高生活质量。