拉布立酶（rasburicase）是一种高效的生物制剂，主要用于降低血液中的尿酸水平，特别适用于治疗和预防具有高危肿瘤溶解综合征（Tumor Lysis Syndrome, TLS）的血液恶性肿瘤病人的急性高尿酸血症。本文将详细介绍拉布立酶的价格，并提供一些用药注意事项。

拉布立酶的价格

不同版本的价格

拉布立酶目前在全球多个市场有售，但价格因地区和版本的不同而有所差异。以下是几个主要版本的价格：

• 法国 Sanofi-Aventis 版拉布立酶：规格为 1.5mg/1ml * 三支，价格约为 594 美元一盒。
• 土耳其版拉布立酶（Fasturtec）：规格为 1.5mg/1ml * 三支，参考价格为 630 美元/盒。
• 中国市场上的参考价格：虽然拉布立酶尚未在中国正式上市，但通过非官方渠道购买的价格范围在 800 至 1600 美元之间。

价格变动因素

拉布立酶的价格受多种因素的影响，主要包括：

• 购买途径：通过不同的医院、药店或线上平台购买，价格可能会有所不同。
• 地理位置：不同国家和地区的药品价格存在较大差异，尤其是在汇率和关税方面。
• 医疗保险：是否包含在医疗保险范围内也会影响最终支付的价格。

价格趋势

随着拉布立酶在全球范围内的应用逐渐增多，其价格趋于稳定。然而，新药上市初期通常价格较高，随着时间的推移和市场竞争的加剧，价格有望逐步下降。此外，一些国家和地区可能会出台政策，降低高尿酸血症患者的用药负担。

用药注意事项

给药方式

拉布立酶仅以静脉输注方式给药，需要严格按照医嘱操作。具体步骤如下：

• 稀释程序：将计算出的重组拉布立酶溶液注射到含有适当体积的 0.9% 无菌氯化钠的输注袋中，使最终总容积为 50 mL。
• 输注前后处理：在输注拉布立酶前后，通过单独的管线或冲洗管线注入至少 15ml 生理盐水，持续 30 分钟以上。
• 保存条件：重组或稀释后的溶液应保存在 2°C-8°C，且在重组后 24 小时内使用完毕。

常见不良反应

与抗癌治疗同时使用时，拉布立酶可能出现以下常见不良反应（发生率≥20%）：

• 呕吐
• 恶心
• 发热
• 外周水肿
• 焦虑
• 头痛
• 腹痛
• 便秘
• 腹泻
• 低磷血症
• 咽部疼痛
• 丙氨酸氨基转移酶升高

特殊人群用药

对于某些特殊人群，使用拉布立酶时需特别注意：

• G6PD 缺乏症患者：拉布立酶禁用于 G6PD 缺乏症患者，因为过氧化氢是尿酸转化为尿囊素的主要副产物之一，可能导致严重的溶血反应。
• 高铁血红蛋白血症：接受拉布立酶治疗的患者可能出现高铁血红蛋白血症，需要医疗支持措施干预。
• 实验室测试干扰：拉布立酶可能导致血液、血浆或血清样品中的尿酸酶降解，从而产生虚假的低血浆尿酸测定读数。因此，必须遵循特殊的样品处理程序。

总体而言，拉布立酶作为一种高效且针对性强的生物制剂，其价格虽然较高，但在治疗高尿酸血症方面具有显著优势。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意观察不良反应，确保治疗的安全性和有效性。