Vyloy zolbetuximab（佐妥昔单抗）是一种针对Claudin 18.2靶点的单克隆抗体，用于治疗晚期胃癌。这种药物的批准为胃癌患者提供了一个新的治疗选择。然而，了解其副作用和注意事项对于确保治疗的安全性和有效性至关重要。

佐妥昔单抗（zolbetuximab）副作用

常见副作用

在临床试验中，佐妥昔单抗的常见副作用包括恶心和呕吐、疲倦（疲劳）、发烧（发热）、食欲不振、腹泻、手臂或腿部刺痛或麻木（周围感觉神经病变）、胃痛、便秘、体重下降和过敏反应。这些副作用在15%或更多的患者中出现。其中，恶心和呕吐是最常见的反应，可能会影响患者的日常生活质量。为了缓解这些症状，医生可能会开具相应的止吐药物，并建议患者采取少量多餐的方式进食。

实验室指标变化

佐妥昔单抗的使用还可能导致一些实验室指标的变化，包括白细胞、红细胞和血小板减少、血液蛋白质（白蛋白）水平低、肾功能测试的变化、血糖升高、肝功能测试的变化以及血液中电解质的变化。这些变化需要定期监测，以确保患者的身体状况稳定。医生通常会在每次给药前评估这些指标，并在必要时调整治疗方案。

严重副作用

虽然佐妥昔单抗的大多数副作用是可管理的，但也有少数患者会出现严重的副作用，如过敏反应。输液相关反应可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。如果患者在输液过程中或输液后24小时内出现这些症状，应立即中断输液，并进行相应的医疗处理。在输液期间和输液结束后至少1小时内，医护人员会密切监测患者的生命体征，以确保安全。

用药注意事项

肝毒性监测

接受佐妥昔单抗治疗的患者可能会出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，医生会在每次给药前评估患者的肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。一旦发现肝功能异常，应立即调整治疗方案，必要时停用佐妥昔单抗。对于接受造血干细胞移植的患者，应在移植后频繁监测肝功能指标，以及时发现潜在的风险。

输液相关反应预防

为了避免输液相关反应，医生通常会在输液前给予患者预处理药物，如抗组胺药和皮质激素。输液期间，医护人员会密切监测患者的生命体征，一旦出现任何不适症状，应立即中断输液并进行相应处理。患者在输液结束后也应继续观察至少1小时，以确保没有延迟反应发生。

日常注意事项

在接受佐妥昔单抗治疗期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，多摄入易消化的食物。
• 保持充足的水分摄入，避免脱水。
• 定期进行身体活动，但避免剧烈运动，以免加重疲劳感。
• 注意个人卫生，避免感染。
• 遵医嘱定期复查，及时反馈任何不适症状。

通过以上措施，患者可以在接受佐妥昔单抗治疗的同时，最大限度地减少副作用的影响，提高生活质量。