佐妥昔单抗（Zolbetuximab），也称为VYLOY，是一种创新的单克隆抗体药物，专门针对Claudin 18.2（CLDN18.2）阳性且HER2阴性的胃癌或胃食管连接部癌患者。该药物在2024年获得批准，成为首个也是唯一一个靶向CLDN18.2的治疗选择，为晚期胃癌患者带来了新的希望。

佐妥昔单抗（Zolbetuximab）用药指南

适应症和用途

VYLOY（Zolbetuximab）是一种针对CLDN18.2的溶细胞抗体，适用于与含氟尿嘧啶和铂类化疗联合使用，治疗局部晚期不可切除或转移性HER2阴性胃癌或胃食管连接部癌。该药物通过特异性结合CLDN18.2蛋白，引发免疫反应，从而杀伤肿瘤细胞。临床试验数据显示，VYLOY能够显著延长患者的生存期，提高治疗效果。

用药方法

在使用佐妥昔单抗前，患者需要进行全面的病情评估，确认CLDN18.2阳性且HER2阴性的胃癌或胃食管连接部癌。通常情况下，佐妥昔单抗的推荐剂量为每两周一次，每次800mg，静脉注射。治疗周期一般为6个月或直至病情进展。患者应在专业医生的指导下按时接受治疗，并定期进行血液检查和影像学检查，以监测治疗效果和副作用。

价格信息

佐妥昔单抗的价格因地区和医院而异，但大致范围在美国市场的价格约为10,000美元/疗程。具体的费用可能还包括医生咨询费、实验室检查费和其他相关医疗服务费用。患者在开始治疗前应咨询医生或医疗保险提供商，了解详细的费用情况和报销政策。

用药注意事项

肝毒性监测

佐妥昔单抗治疗过程中可能会出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，患者在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。治疗期间应定期监测肝功能指标，并注意肝毒性的临床症状，如肝肿大、体重迅速增加和腹水。一旦发现异常，应及时调整治疗方案或停药。

输液相关反应

输注佐妥昔单抗期间或输注后24小时内可能出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。为了预防这些反应，患者在输注前应接受预处理药物。输液期间应密切监测生命体征，一旦出现任何不适，应立即停止输液并进行相应处理。

日常注意事项

在接受佐妥昔单抗治疗期间，患者应注意以下几点：

• 饮食和生活习惯：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻和辛辣食物。保持适量的运动，避免过度劳累。
• 定期复查：按照医生的建议定期进行血液检查和影像学检查，以便及时了解病情变化。
• 心理支持：积极面对治疗，保持乐观的心态。如有必要，可寻求心理咨询或加入患者支持团体。

佐妥昔单抗的出现为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，但患者在使用过程中仍需密切关注身体状况，遵循医生的指导，以确保治疗的安全性和有效性。