伏立康唑片是一种广泛用于治疗多种严重真菌感染的药物，已在中国上市并进入医保目录。患者可以通过多种渠道购买该药，但需要注意药品的真伪和生产日期，以避免购买到假药或劣药。本文将详细介绍如何购买伏立康唑片及其用药注意事项。

购买渠道

医院和药房

伏立康唑片可以通过医院和药房购买。大多数大型医院和连锁药房都有供应，患者可以凭医生处方直接购买。在医院购买时，可以直接咨询医生或药师，他们会提供详细的用药指导和注意事项。在药房购买时，务必选择信誉良好的正规药房，以免购买到假冒伪劣产品。

线上购买

随着互联网的发展，越来越多的患者选择在线购买药物。许多正规的医药电商平台提供了伏立康唑片的销售服务。购买时，建议选择有资质的平台，并查看药品的相关证书和批号。同时，注意药品的运输和储存条件，确保药品在运输过程中不受损。

国际购买

如果在国内购买遇到困难，患者还可以通过国际医疗服务机构购买伏立康唑片。一些专业的国际医疗服务平台提供全球购药服务，可以代购国外生产的伏立康唑片。在选择这类服务时，务必核实服务机构的合法性和专业性，避免不必要的风险。

用药注意事项

心血管系统

伏立康唑片与QTc间期延长有关，少数患者可能出现尖端扭转型室性心动过速。这些患者通常伴有一些危险因素，如曾接受过心脏毒性的化疗药物、心肌病、低钾血症或同时使用其他可能诱发尖端扭转型室性心动过速的药物。因此，在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑片。

在使用伏立康唑片治疗前或治疗期间应当监测血电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱则应纠正。

肝毒性

临床研究显示，伏立康唑片治疗组中有严重的肝脏反应，包括肝炎、胆汁瘀积和致死性的暴发性肝衰竭。这些病例主要发生在伴有严重基础疾病的患者中，如恶性血液病。一过性肝脏反应，包括肝炎和黄疸，也可以发生在无其他确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。

患者在接受伏立康唑片治疗时必须仔细监测肝毒性。临床监测应包括在开始伏立康唑片治疗时进行肝功能实验室检查，特别是在第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应该越短越好，但如果根据效益-风险评估后治疗继续，检查频率可以降为每月一次。

视觉障碍

疗程超过28天时，伏立康唑片对视觉功能的影响尚不清楚。有报道应用伏立康唑片时发生视觉不良反应，包括视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。

建议患者在治疗期间避免长时间使用电子设备，减少眼部疲劳，并定期进行眼科检查。

肾脏不良反应

有报道重症患者应用伏立康唑片时可能发生急性肾衰竭。接受伏立康唑片治疗的患者有可能同时合用具有肾毒性的药物或合并造成肾功能减退的其他疾病。因此，应用伏立康唑片时需要监测肾功能，其中包括实验室检查，特别是血肌酐值。

患者在治疗期间应多饮水，保持充足的水分摄入，以促进药物代谢和排出。

贮存方法

伏立康唑片应储存在干燥、避光的环境中。具体来说，应遵循以下几点：

• 温度控制：伏立康唑应储存于室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放伏立康唑，防止药物受潮，湿度的变化也可能对伏立康唑的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：伏立康唑应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

价格参考

伏立康唑片的价格因品牌和规格不同而有所差异。以下是市场上常见的几种伏立康唑片的价格参考：

• 美国辉瑞：规格为200mg*30粒，价格约为280美元一盒。
• 印度NATCO：规格为200mg*20片，价格约为37美元一盒。

儿童用药

伏立康唑片在2岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立，适用于年龄≥2岁的儿童患者。观察到儿童人群中的肝酶升高频率更高，因此儿童和成年人均需监测肝功能。吸收不良和体重特别低的2岁～<12岁儿童患者中，口服生物利用度有限，这种情况下建议静脉应用伏立康唑片。

儿童人群中的光毒性反应频率更高。由于已有其会向鳞状细胞癌发展的报告，因此必须对该患者人群采取严格的光保护措施。对于出现光老化损伤（如雀斑样痣或雀斑）的儿童，建议避免阳光照射并进行皮肤病学随访（即使在停止治疗后）。

预防措施

如果发生治疗相关不良事件（如肝脏毒性、光毒性及鳞状细胞癌等严重皮肤反应、严重或长期视觉障碍和骨膜炎），则必须考虑停用伏立康唑片并使用替代抗真菌药物。

建议患者在治疗期间定期进行肝功能、肾功能和视觉功能的监测，及时发现并处理潜在的问题。同时，避免与能延长QT间期的药物合用，减少心脏问题的发生风险。