乐伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗不可切除的肝细胞癌、分化型甲状腺癌和晚期肾细胞癌。本文将详细介绍乐伐替尼的使用方法、剂量调整、不良反应及其日常注意事项。

乐伐替尼使用说明

药品基本信息

通用名称：乐伐替尼
药品名称：LENVIMA
英文名称：LENVIMA
主要成分：Lenvatinib甲基磺酸盐
性状：甲磺酸盐是白色至类白色颗粒

适应症

乐伐替尼适用于以下几种癌症的治疗：
1. 不可切除的肝细胞癌（HCC）：适用于既往未接受过全身系统治疗的患者。
2. 分化型甲状腺癌（DTC）：适用于局部复发或转移性、放射性碘难治性的分化型甲状腺癌。
3. 晚期肾细胞癌（RCC）：与依维莫司联合使用，适用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。

用法与用量

1. 肾细胞癌（RCC）：推荐剂量为18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司，口服，每日一次。对于严重肾或肝损害的患者，需根据医嘱进行剂量调整。

2. 肝细胞癌（HCC）：根据体重调整剂量：
- 体重≥60kg的患者，推荐剂量为12mg/天；
- 体重＜60kg的患者，推荐剂量为8mg/天。口服，每日一次。

用药注意事项

不良反应

乐伐替尼最常见的不良反应（发生率大于或等于30%）包括：
- 高血压
- 疲劳
- 腹泻
- 关节痛和肌痛
- 食欲下降
- 体重下降
- 恶心
- 口腔炎
- 头痛
- 呕吐
- 蛋白尿
- 手足综合征
- 发音困难

剂量调整

在出现严重不良反应时，应根据患者的实际情况进行剂量调整或暂停用药。具体调整方案如下：
- 如果出现3级或以上不良反应，应暂停用药直至症状缓解至1级或以下，然后恢复用药，并将剂量减少25%。
- 对于严重肾或肝损害的患者，应根据医生的建议调整剂量。

日常注意事项

1. 饮食：服药期间，建议避免高脂肪和高糖食物，保持均衡饮食，多吃蔬菜水果。
2. 生活方式：保持适量运动，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3. 监测：定期监测血压、肝功能和肾功能，如有异常应及时就医。
4. 遵医嘱：严格按照医生的指导用药，不要随意增减剂量或停药。

通过上述详细的使用说明和注意事项，患者可以更好地了解乐伐替尼的使用方法和潜在风险，从而更安全地进行治疗。希望本文能为患者提供有益的信息，帮助他们在治疗过程中更加从容和安心。