




仑伐替尼(Lenvatinib)是一种多靶点受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,主要用于治疗肝细胞癌、肾细胞癌和分化型甲状腺癌等多种实体瘤。正确使用仑伐替尼不仅能够有效控制病情,还能减少不必要的副作用。以下是仑伐替尼的详细用法用量及注意事项。
对于肝细胞癌患者,仑伐替尼的推荐剂量如下:
仑伐替尼应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可。胶囊应整粒吞服,也可以将胶囊与一汤匙水或苹果汁在玻璃杯中混合,形成混悬剂。胶囊必须在液体中停留至少10分钟,搅拌至少3分钟以溶解胶壳,然后吞服混悬剂。饮用后必须将相同量的水或苹果汁(一汤匙)加入玻璃杯中,搅拌数次,然后喝完玻璃杯中所有的液体。
对于肾细胞癌患者,仑伐替尼的推荐剂量为18mg仑伐替尼+5mg依维莫司,每日一次。同样,应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可。胶囊应整粒吞服,或按上述方法制成混悬剂服用。
对于分化型甲状腺癌患者,仑伐替尼的推荐剂量为24mg,每日一次。同样,应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可。胶囊应整粒吞服,或按上述方法制成混悬剂服用。
仑伐替尼应储存在20–25°C(允许偏差在15–30°C之间)。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。
选择干燥、通风良好的地方存放仑伐替尼,防止药物受潮,湿度的变化也可能对仑伐替尼的稳定性产生负面影响。储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。
仑伐替尼应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
仑伐替尼治疗患者中已有高血压的报告,该事件通常发生在治疗早期。在接受仑伐替尼治疗之前,血压(BP)应得到良好控制。如果已知患者患高血压,则应在仑伐替尼治疗之前接受稳定剂量的降压治疗至少1周。血压升高确诊后,应尽快开始降压药治疗。在仑伐替尼治疗1周后应监测血压,之后两个月内每2周监测一次,其后每月监测一次。应根据患者的临床状况个性化选择降压治疗方案,并遵循标准治疗。
在有或无高血压的患者中使用VEGF通路抑制剂可能会促进动脉瘤和/或动脉夹层的形成,对于有高血压或动脉瘤病史等风险因素的患者,在开始使用仑伐替尼之前,应慎重考虑这种风险。
仑伐替尼治疗患者中已有蛋白尿的报告,该事件通常发生在治疗早期。应定期监测尿蛋白。如果采用尿试纸法检出蛋白尿≥2+,则可能需要暂停给药或调整剂量或停药。使用仑伐替尼的患者中已有肾病综合征的报道。如果发生肾病综合征,应停用仑伐替尼。
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