吉非替尼（Iressa），一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌。吉非替尼通过抑制EGFR-TK的活性，阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，同时促进肿瘤细胞的凋亡。本文将详细介绍吉非替尼的用药方法和注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一重要药物。

吉非替尼的用药方法

推荐剂量

吉非替尼的推荐剂量为250毫克（1片），每日一次，口服。患者可以根据个人情况选择空腹或与食物同服。当无法整片吞服时，可以将片剂分散在半杯非碳酸水中（约15分钟），搅拌均匀后立即饮用。之后用半杯水冲洗杯子并饮用，以确保药物完全摄入。必要时，也可以通过鼻胃管给予药液。

剂量调整

如果患者出现无法耐受的腹泻或皮肤不良反应，可以通过短期暂停治疗（最多14天）来缓解症状，随后恢复每日250毫克的剂量。通常情况下，年龄、体重、性别、种族、肾功能和中至重度肝功能损害等因素不会影响给药剂量，但具体调整仍需遵医嘱。

不良反应管理

最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、瘙痒和皮肤干燥，这些症状通常在服药后一个月内出现，且多为可逆性。大约8%的患者会出现严重的不良反应，但因不良反应停止治疗的比例仅为1%。对于轻度和中度的腹泻和皮肤反应，可以通过对症治疗和支持疗法来管理。

吉非替尼的用药注意事项

储存条件

吉非替尼应避免暴露在极端高温或低温环境中，防止药物结构和药效发生变化。建议选择干燥、通风良好的地方存放，避免潮湿。同时，应远离阳光直射，选择避光的地方或使用不透明容器保存。药品应放在原装容器中，密封保存，定期检查包装完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

特殊人群用药

对于肝功能异常的患者，尤其是肝转氨酶轻中度升高的患者，应谨慎使用吉非替尼。如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药。孕妇和哺乳期妇女应避免使用吉非替尼，除非预期的益处大于潜在的风险。儿童和青少年患者的安全性和有效性尚未确定。

不良反应监控

在使用吉非替尼期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现和处理可能的严重不良反应。如果出现发热、气促、咳嗽等症状，且有加重趋势，应立即停药并查找原因。若证实患者已患上间质性肺炎，不应再使用吉非替尼。

总之，吉非替尼是一种有效的治疗非小细胞肺癌的药物，但使用过程中需要注意剂量调整和不良反应管理。遵循医嘱，合理用药，定期监测健康状况，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。