巯嘌呤片（6-MP），又称为巯基嘌呤，是一种重要的抗肿瘤药物，主要用于治疗多种类型的癌症，尤其是白血病和某些妇科肿瘤。巯嘌呤片通过干扰细胞的DNA合成，抑制癌细胞的增殖，从而达到治疗效果。本文将详细介绍巯嘌呤片的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

巯嘌呤片的基本信息

适应症

巯嘌呤片适用于多种恶性肿瘤的治疗，主要包括：

• 绒毛膜上皮癌
• 恶性葡萄胎
• 急性淋巴细胞白血病
• 急性非淋巴细胞白血病
• 慢性粒细胞白血病的急变期

巯嘌呤片通过抑制嘌呤合成途径，干扰DNA合成，从而发挥其抗肿瘤作用。在临床上，巯嘌呤片常用于上述疾病的治疗，尤其在白血病的治疗中表现出良好的疗效。

用法用量

巯嘌呤片的用法用量因患者的具体情况而异，以下是一些常用的用法用量指导：

• 绒毛膜上皮癌：成人常用量为每日6mg-6.5mg/kg，分两次口服。以10日为一个疗程，疗程间歇为3-4周。
• 白血病：
  • 初始剂量：每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日一次或分次服用。
  • 维持剂量：每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²，一日一次或分次口服。
• 儿童用药：每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日一次或分次口服。

患者在使用巯嘌呤片时，应严格按照医生的指导进行，切勿自行调整剂量或停药。

不良反应

巯嘌呤片虽然疗效显著，但也存在一些不良反应，患者在使用过程中应注意观察并及时向医生报告。常见的不良反应包括：

• 骨髓抑制：可能导致白细胞和血小板减少。
• 肝脏损害：可能出现胆汁淤积和黄疸。
• 高尿酸血症：常见于白血病治疗初期，严重的可导致尿酸性肾病。
• 消化系统反应：如恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎和腹泻。
• 间质性肺炎及肺纤维化：较为罕见。

对于出现不良反应的患者，医生会根据具体情况调整治疗方案，必要时暂停用药或更换其他治疗药物。

用药注意事项

特殊人群用药

不同年龄段和特殊人群在使用巯嘌呤片时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：巯嘌呤片有增加胎儿死亡及先天性畸形的风险，孕妇禁用。哺乳期妇女在使用前应咨询医生。
• 儿童用药：儿童的剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日一次或分次口服。儿童在使用过程中需密切监测其生长发育情况。
• 老年人用药：老年人对化疗药物的耐受性较差，使用巯嘌呤片时需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态变化。

特殊人群在使用巯嘌呤片时，应遵循医生的建议，定期进行相关检查，确保用药安全。

药物相互作用

巯嘌呤片与其他药物联合使用时可能存在相互作用，患者在使用过程中需注意以下几点：

• 与别嘌呤同时使用：别嘌呤会抑制巯嘌呤的代谢，增加其效能与毒性，两者同时使用时需谨慎。
• 与肝毒性药物合用：巯嘌呤片与对肝细胞有毒性的药物同时使用时，会增加对肝细胞的毒性风险。
• 与其他抗肿瘤药物或放射治疗合用：巯嘌呤片与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合用时，会增强其效应，需考虑调节剂量与疗程。

患者在使用巯嘌呤片期间，应避免自行使用其他药物，特别是上述提到的可能产生相互作用的药物。如有需要，应咨询医生的意见。

贮存方法

正确的贮存方法对保证巯嘌呤片的质量至关重要。以下是贮存巯嘌呤片的注意事项：

• 遮光：应将药物放置在遮光容器中，避免阳光直射。
• 密闭：药物应密封保存，防止潮湿。
• 温度控制：巯嘌呤片应储存在不超过25℃的环境中。

患者在使用前应检查药物的有效期和包装是否完好，确保药物的质量。

价格参考

巯嘌呤片的价格因厂家和规格不同而有所差异。以下是部分厂家的价格参考：

• aspen药厂版本：规格为10mg*100片，价格约为173美元一盒。

患者在购买巯嘌呤片时，应选择正规渠道，确保药品的质量和安全。

巯嘌呤片作为一种重要的抗肿瘤药物，在多种恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用。患者在使用过程中应严格按照医嘱，注意药物的不良反应和相互作用，确保治疗的安全和有效。