罗氟司特（Roflumilast），也称为迪开舒，是一种用于治疗严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物。它属于磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂类药物，通过抑制PDE-4酶的活性，减少炎症反应，从而改善COPD患者的症状。本文将详细介绍罗氟司特的基本信息、适应症、用法用量、不良反应以及存储方法。

罗氟司特（Roflumilast）的基本信息

别称与生产厂家

罗氟司特的中文名称为罗氟司特，英文名称为Daxas，其他别称包括Roflumilast、Daliresp和迪开舒。该药物由英国阿斯利康研发，主要生产地包括英国和德国。目前，罗氟司特尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录，患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。

规格与价格

罗氟司特的主要规格为500μg*30片和500μg*90片。英国阿斯利康德国版的价格分别为约233美元（500μg*30片）和391美元（500μg*90片）。英国阿斯利康香港版的价格为约134美元（500μg*30片）。在购买时，患者应仔细核对药品真伪，关注生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症与用法

罗氟司特主要用于伴有慢性支气管炎和有加重史的严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以降低COPD加重的风险。该药物的维持剂量为每天一片500μg，可伴或不伴食物。起始剂量为250μg，每天一次，持续4周，此后增加至500μg，每天一次。250μg并不是有效的治疗剂量，但可以降低一些患者的停药率。

用药注意事项与日常保管

用药注意事项

罗氟司特不是支气管扩张剂，不用于缓解急性支气管痉挛。因此，在使用过程中，患者不应期望其能够立即缓解急性症状。此外，罗氟司特与某些药物存在相互作用，需要特别注意。

药物相互作用

罗氟司特与细胞色素P450酶的强诱导剂（如利福平、苯巴比妥、卡马西平和苯妥英）联用时，可能会降低罗氟司特的全身暴露量，进而降低其治疗效果。相反，与CYP3A4抑制剂（如红霉素、酮康唑、氟伏沙明、依诺沙星、西咪替丁）联用时，可能会增加罗氟司特的全身暴露量，导致不良反应增加。在联合用药时，应仔细权衡风险与获益。

不良反应

罗氟司特最常见的不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。实验室检查中最常见的异常结果包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

精神健康与体重管理

罗氟司特治疗与精神不良反应的增加有关，特别是自杀倾向。在上市后，曾有报告称有或无抑郁史的患者出现自杀意念和行为。因此，在对有抑郁史和/或有自杀念头或行为的患者使用罗氟司特之前，医生应仔细权衡使用该药物的风险和益处。患者、家属和护理者应警惕失眠、焦虑、抑郁、自杀念头或其他情绪变化的出现，并在发生此类变化时及时联系医疗保健提供者。

存储方法

罗氟司特应储存在20-25°C的环境中，可允许在15-30°C的范围内波动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。此外，药物应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师获取进一步指导。