尼拉帕尼（Niraparib）是一种高效的多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，广泛用于复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者的维持治疗。本文将详细介绍尼拉帕尼的作用机制、功效、用法用量、副作用以及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

尼拉帕尼的作用与功效

作用机制

尼拉帕尼是一种PARP酶抑制剂，主要抑制PARP-1和PARP-2。这些酶在DNA修复过程中起关键作用。通过阻断这些酶，尼拉帕尼可以阻止癌细胞内的DNA修复，从而导致细胞死亡，减缓或停止肿瘤的生长。这种机制不仅适用于BRCA1/2基因突变的肿瘤，也适用于没有特定基因突变的肿瘤。

适应症

尼拉帕尼适用于对铂类化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者的维持治疗。临床研究表明，尼拉帕尼在“化疗间歇期”中使用，可以显著延长患者的无进展生存期，无论患者是否具有BRCA胚系突变。

功效

尼拉帕尼的主要功效在于延缓癌症的复发，减少耐药性，延长患者的无进展生存时间，并提高患者的生活质量。根据临床试验数据，尼拉帕尼在BRCA胚系突变阴性患者中的效果同样显著，显示出其广泛的适用性。

尼拉帕尼的用法用量与注意事项

用法用量

尼拉帕尼的推荐剂量为300毫克，每日一次，可在有或无食物的情况下服用。患者应在最后一次含铂化疗后的8周内开始服用尼拉帕尼。治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的不良反应。如果出现不良反应，医生可能会建议暂停治疗、降低剂量或停止用药。

副作用

尼拉帕尼的常见不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少、心悸、恶心、便秘、呕吐、腹痛/腹胀、粘膜炎/胃炎、腹泻、消化不良、口干、疲劳/乏力、减低食欲、泌尿道感染、AST/ALT升高、肌痛、背痛、关节痛、头痛、眩晕、味觉障碍、失眠、焦虑、鼻咽炎、呼吸困难、咳嗽、皮疹和低血压。严重的不良反应包括骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病（MDS/AML），这需要密切监测。

注意事项

患者在使用尼拉帕尼期间应定期进行血液学检测，以监测血小板、红细胞和白细胞计数。如果出现严重不良反应，应及时联系医生。孕妇和哺乳期妇女应避免使用尼拉帕尼，因为它可能对胎儿或婴儿造成伤害。此外，患者在用药期间应注意饮食和生活习惯，保持良好的身体状态，以减少不良反应的发生。

价格与购买渠道

尼拉帕尼的价格因地区和供应商而异。在中国市场，尼拉帕尼已进入医保，患者可以通过医院或药房购买。孟加拉珠峰版本的尼拉帕尼规格为100毫克*30粒，价格约为207美元一盒。中国鼎医药版本的尼拉帕尼同样规格的价格约为195美元一盒。患者应通过正规的医疗服务机构购买，注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。