巯嘌呤片是一种重要的抗癌药物，用于治疗多种癌症，包括绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。了解其推荐使用剂量对于确保疗效和减少副作用至关重要。

巯嘌呤片的推荐使用剂量

绒毛膜上皮癌的推荐剂量

对于绒毛膜上皮癌，成人常用量为每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服。每个疗程持续10天，疗程间歇为3-4周。这种剂量安排有助于逐步清除癌细胞，同时减少药物的累积毒性。患者在用药期间应密切监测血常规和肝功能指标，以便及时调整治疗方案。

白血病的推荐剂量

对于白血病，巯嘌呤片的初始剂量通常为每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日1次或分次服用。一般情况下，用药2-4周后可观察到明显的临床效果。如果4周后未见临床改进及白细胞数下降，可在仔细观察下将剂量增加至每日5mg/kg。维持剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²，一日1次或分次口服。维持治疗的目的是保持稳定的血液学参数，防止疾病复发。

儿童用药的推荐剂量

对于儿童患者，巯嘌呤片的常用量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。儿童的剂量应根据体重和体表面积精确计算，以确保安全性和有效性。家长应密切关注孩子的身体反应，如有不适应及时就医。

用药注意事项

避免药物相互作用

巯嘌呤片与某些药物合用时可能会产生相互作用，影响药效和安全性。例如，与别嘌呤同时服用时，后者会抑制巯嘌呤的代谢，增加其效能和毒性。因此，患者在使用巯嘌呤片时应避免与对肝细胞有毒性的药物或对骨髓有抑制作用的抗肿瘤药物合用。若需要联合用药，应在医生指导下调整剂量和疗程。

定期监测肝功能和肺部状况

巯嘌呤片可能导致肝脏损害和高尿酸血症，患者在用药期间应定期监测肝功能指标，如胆红素、转氨酶等。此外，间质性肺炎和肺纤维化虽然是罕见的副作用，但仍需警惕。医生应定期检查患者的肺部状况，以便早期发现并处理相关问题。

遵循医嘱，合理用药

巯嘌呤片的使用必须在专业医师的指导下进行，患者应严格按照医嘱服用药物。每日的用药时间和剂量应保持一致，避免漏服或过量服用。饭前或饭后服用均可，但建议在每天的同一时间服药，以维持稳定的药物浓度。如果出现呕吐或漏服，当天不得补服，应按照正常的用药计划继续服用。

注意存储条件

巯嘌呤片应遮光、密闭保存，避免阳光直射和潮湿。药品的有效期为36个月，患者应注意检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。在购买药品时，应通过正规渠道购买，注意甄别药品真伪，避免买到假药劣药。