巯嘌呤片作为一种重要的化疗药物，在特定疾病的治疗中发挥着重要作用。然而，其特殊的人群用药情况需要引起足够的重视。本文将详细介绍巯嘌呤片在孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群中的用药注意事项。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

巯嘌呤片具有明显的致畸性和胎儿毒性，因此孕妇禁用该药物。在动物研究中，巯嘌呤已被证实会对胎儿造成伤害。孕妇在使用巯嘌呤片期间或停药后的一段时间内，不应怀孕或继续怀孕。如果患者在用药期间意外怀孕，应立即停用巯嘌呤片，并告知患者该药物对胎儿的潜在危害。

对于哺乳期妇女，巯嘌呤片同样存在风险。药物可能会通过母乳传递给婴儿，从而对婴儿的健康产生不利影响。因此，哺乳期妇女在使用巯嘌呤片时应停止哺乳。建议在治疗结束后至少一周内继续避免哺乳，以确保药物完全代谢并排出体外。

儿童用药

儿童对巯嘌呤片的敏感性较高，因此在用药时需特别谨慎。小儿常用量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。在用药过程中，医生应密切监测儿童的血常规、肝功能和肾功能，及时调整治疗方案。儿童患者在用药期间应避免摄入过多的高嘌呤食物，以防发生高尿酸血症。

对于儿童患者，家长应严格按照医嘱给药，不得随意增减剂量或停药。同时，应注意观察儿童是否有不良反应，如骨髓抑制、肝脏损害等，并及时就医。

老年用药

老年患者对化疗药物的耐受性较差，因此在使用巯嘌呤片时需要更加谨慎。老年患者在用药期间应加强支持疗法，并密切观察症状、体征及周围血管的变化。医生应根据老年患者的具体情况，适当调整用药剂量和疗程，以减少不良反应的发生。

老年患者在用药期间应定期进行肝功能、肾功能和血液学检查，以便及时发现和处理潜在的问题。同时，家属应关注老年患者的身体状况，如有异常应及时联系医生。

用药注意事项

药物相互作用

巯嘌呤片与其他药物的相互作用需引起高度重视。与别嘌醇同时使用时，会显著增加巯嘌呤的效能和毒性，因此在联合用药时应谨慎。同时，与对肝细胞有毒性的药物合用时，可能会加重肝脏损伤的风险。医生在开具处方时应充分了解患者的用药史，避免不必要的药物相互作用。

定期监测

使用巯嘌呤片的患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测。由于巯嘌呤片可能导致肝脏损害和间质性肺炎等严重不良反应，定期监测有助于早期发现和处理这些问题。患者应按照医生的建议，按时进行相关检查，并及时报告任何不适症状。

在用药期间，患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟，以减少药物的副作用。同时，应注意饮食均衡，保证充足的休息，增强身体的抵抗力。

贮存方法

巯嘌呤片应遮光、密闭保存，避免暴露在潮湿或高温环境中。药物的有效期为36个月，患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，确保药品的质量。如发现药品变色或有异味，应立即停止使用，并咨询医生或药师的意见。

总之，巯嘌呤片在特殊人群中的用药需要严格遵守医嘱，密切关注患者的身体状况，并采取相应的预防措施，以确保药物的安全有效使用。