鲁索替尼乳膏(Opzelura)的用法用量与注意事项

鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种用于治疗轻度至中度特应性皮炎和非节段型白癜风的外用药物。正确使用该药物对于有效管理和减轻症状至关重要。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的用法用量及其注意事项。

1. 用法用量

特应性皮炎的推荐剂量

特应性皮炎患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。具体步骤如下：

• 清洁并干燥患处皮肤。
• 取适量乳膏，均匀涂抹在患处。
• 轻轻按摩，直至乳膏完全吸收。

当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，应停止使用鲁索替尼乳膏。如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风的推荐剂量

非节段型白癜风患者也应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。具体步骤与特应性皮炎相似，但需要注意：

• 清洁并干燥患处皮肤。
• 取适量乳膏，均匀涂抹在患处。
• 轻轻按摩，直至乳膏完全吸收。

满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

使用计量的注意

每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口腔或阴道内。

2. 用药注意事项

严重的感染

接受JAK抑制剂治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在开始使用鲁索替尼乳膏之前，应考虑以下情况：

• 慢性或复发性感染
• 有严重感染史或机会性感染史
• 曾接触过肺结核
• 曾在地方性肺结核、地方性真菌流行地区居住或旅行的
• 有潜在的疾病可能使他们容易感染

在鲁索替尼乳膏治疗期间和治疗后，密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即中断鲁索替尼乳膏。在感染得到控制之前，不要再次使用鲁索替尼乳膏。

主要不良心血管事件(MACE)

观察到与接受TNF阻断剂治疗的患者相比，JAK抑制剂的主要不良心血管事件（MACE）发生率更高，主要不良心血管事件定义为心血管死亡、非致命性心肌梗死（MI）和非致命性中风。目前或曾经吸烟的患者的风险会增加。在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，应考虑患者的获益和风险，尤其是目前或过去吸烟的患者以及具有其他心血管风险因素的患者。应告知患者严重心血管事件的症状以及发生这些事件时应采取的措施。曾发生心肌梗塞或中风的患者应停用鲁索替尼乳膏。

血栓形成

在使用鲁索替尼乳膏的临床试验中观察到血栓栓塞事件，包括深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和动脉血栓形成。其中许多不良反应十分严重，有些甚至导致死亡。如果出现血栓症状，应立即停用鲁索替尼乳膏，并对患者进行适当的评估和治疗。

3. 日常注意事项

储存方法

鲁索替尼乳膏应储存在20-25°C下，允许温度在15-30°C内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放乳膏，防止药物受潮，湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

鲁索替尼乳膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

鲁索替尼乳膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以更安全有效地使用鲁索替尼乳膏（Opzelura），从而更好地管理特应性皮炎和非节段型白癜风的症状。