鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种局部使用的JAK抑制剂，适用于12岁及以上的成人和儿童，用于治疗轻度至中度特应性皮炎和非节段型白癜风。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的用药指南和日常使用注意事项。

用药指南

适应症

鲁索替尼乳膏适用于外用处方药无法充分控制病情或不宜使用处方药的12岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。此外，它也适用于12岁及以上成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。

用法用量

特应性皮炎患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时停止使用。如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由其医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

注意事项

使用鲁索替尼乳膏时应注意以下几点：

• 每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。
• 鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口腔或阴道内使用。
• 避免与治疗性生物制剂、其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤或环孢素）合用。

日常注意事项

存储条件

鲁索替尼乳膏应储存在20-25℃的环境中，允许温度在15-30℃内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放乳膏，防止药物受潮，湿度的变化也可能对鲁索替尼乳膏的稳定性产生负面影响。

药物相互作用

避免与CYP3A4强抑制剂同时使用鲁索替尼乳膏，因为这有可能增加鲁索替尼的全身暴露，并可能增加鲁索替尼乳膏不良反应的风险。常见的CYP3A4强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素。

不良反应监测

鲁索替尼乳膏的常见不良反应包括鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏。对于非节段型白癜风患者，最常见的不良反应（≥1%）是敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、敷处红斑和发热。

如果在使用过程中发现患者出现上述症状或其他不明症状，请立即停药并报告给医生。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

通过遵循上述用药指南和日常注意事项，可以最大限度地提高鲁索替尼乳膏的疗效，减少不良反应的发生。患者在使用过程中如有任何疑问，应及时咨询医生或药师。