非唑奈坦（Fezolinetant），商品名为Veozah，是一种用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS）的口服非激素类NK3受体拮抗剂。该药物于2023年5月12日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并于同年12月7日在欧盟获批上市。本文将详细探讨非唑奈坦在特殊人群中的用药情况及其注意事项。

非唑奈坦在特殊人群中的用药

孕妇

目前没有关于非唑奈坦在孕妇中使用的数据，无法评估其与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。因此，孕妇在使用非唑奈坦前应谨慎，并咨询专业医生的意见。在临床试验中，没有足够的数据支持非唑奈坦在孕期的安全性，故建议孕妇避免使用该药物。

哺乳期女性

同样，目前也没有关于非唑奈坦在人乳中存在与否的数据，以及其对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响。由于缺乏相关数据，哺乳期女性应避免使用非唑奈坦。如果必须使用，应在医生的指导下权衡利弊。

儿童

非唑奈坦在18岁以下个体中的有效性和安全性尚未确定。因此，不推荐18岁以下的青少年使用该药物。在临床试验中，没有包括18岁以下的参与者，因此无法提供有关该年龄段患者的安全性和有效性的具体信息。

非唑奈坦的用药注意事项

肝功能损害患者

非唑奈坦在Child-Pugh A级或B级肝功能损害患者中会增加暴露量。因此，这类患者在使用非唑奈坦时应密切监测肝功能。非唑奈坦尚未在Child-Pugh C级肝损害患者中进行研究，肝硬化患者禁忌使用该药物。在治疗过程中，应定期进行肝功能检查，如发现肝功能异常，应立即停药并咨询医生。

肾功能损害患者

非唑奈坦禁忌用于严重肾功能损害（eGFR 15-小于30 ml/min/1.73 m²）或终末期肾病（eGFR 小于15 ml/min/1.73 m²）的患者。对于轻度（eGFR 60-小于90 ml/min/1.73 m²）或中度（eGFR 30-小于60 ml/min/1.73 m²）肾功能损害的患者，不建议调整非唑奈坦的剂量。在使用过程中，应密切监测肾功能指标，如有异常应及时调整治疗方案。

老年人

虽然非唑奈坦在老年女性中的使用尚未进行充分的研究，但在临床试验中没有足够数量的65岁以上妇女参与，因此无法确定65岁以上女性对非唑奈坦的反应是否与年轻女性不同。老年人在使用非唑奈坦时应谨慎，并在医生的指导下进行。

日常注意事项

药物相互作用

非唑奈坦是CYP1A2的底物，与弱、中、强CYP1A2抑制剂合用会增加非唑奈坦的血浆Cmax和AUC。因此，非唑奈坦禁忌于使用CYP1A2抑制剂的个体。在使用非唑奈坦期间，应避免与CYP1A2抑制剂同时使用，以减少药物相互作用的风险。

药物储存

非唑奈坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许从15°C至30°C（59°F至86°F）的变化。确保药品存放于干燥、阴凉处，远离儿童接触。过期的药物应按照当地法规妥善处理，不得随意丢弃。

药物价格

非唑奈坦目前有老挝卢修斯版仿制药，规格为45mg*30片，价格约为108美元/盒。患者可通过正规的医疗服务机构购买，注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。