曲恩汀（Trientine）是一种用于治疗肝豆状核变性（威尔逊病）的药物，对于特定人群的用药安全性和有效性有着特殊的要求。本文将详细探讨曲恩汀在孕妇及哺乳期妇女、儿童患者中的应用，以及在这些特殊人群中的用药注意事项。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

在孕妇和哺乳期妇女中使用曲恩汀需要特别谨慎。根据已发表的文献和多年的临床经验，目前没有证据表明曲恩汀会导致重大出生缺陷、流产或其他不利的母亲或胎儿结局。然而，未经治疗的威尔逊病可能会导致妊娠期疾病症状恶化，并增加有症状患者流产的风险。因此，在怀孕期间使用曲恩汀时，应在医生的指导下进行，权衡治疗的必要性和潜在风险。

哺乳期女性

对于哺乳期女性，现有的文献尚未报告通过母乳接触曲恩汀成分的婴儿出现药物相关的不良反应。然而，目前尚无关于曲恩汀对产奶量影响的数据。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对母乳喂养的临床需求，以及母乳喂养的婴儿因母乳喂养或潜在疾病而产生的任何潜在不利影响一起考虑。医生应根据具体情况决定是否继续母乳喂养。

儿童患者

儿童患者服用曲恩汀的安全性和有效性尚未确定。目前，关于儿童使用曲恩汀的临床数据有限，因此在儿科患者中使用该药物时应特别谨慎。医生应根据患儿的具体情况，结合临床经验和判断，决定是否使用曲恩汀。如果决定使用，应密切监测患儿的反应和副作用。

用药注意事项

药物相互作用

曲恩汀与多种药物存在相互作用，特别是在矿物质补充剂方面。患者在使用曲恩汀时应避免同时使用铁、锌、钙或镁等矿物质补充剂，因为这些补充剂可能会减少铜的吸收。如果必须同时使用这些补充剂，应在服用铁补充剂前至少2小时或后2小时服用曲恩汀，服用其他矿物质补充剂前至少1小时或后至少2小时服用曲恩汀。

药物剂量和服药时间

成人患者口服曲恩汀的推荐起始日总剂量为300-3000毫克，分次服用，每日两次。建议空腹服用曲恩汀，至少饭前1小时或饭后2小时服用，并与其他食物或牛奶分开至少1小时。服用曲恩汀与服用其他口服药物至少间隔1小时。如果忘记服药，不要在下一剂服药时间的基础上多服，而是继续遵循预定的用药计划。

药物储存和有效期

在给药之前，不要从泡罩包装中取出药片。曲恩汀可以储存在20℃-25℃的受控室温下，允许在15℃-30℃之间偏移。药物的有效期为24个月，超过有效期的药物不应使用。患者应定期检查药品的有效期，确保使用的是有效期内的药物。