地夫可特（Calcort）是一种糖皮质激素，主要用于治疗原发性肾上腺皮质功能减退、杜氏肌营养不良症等疾病。本文将详细介绍地夫可特的药理作用、适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

地夫可特（Calcort）概述

药理作用

地夫可特属于第三代糖皮质激素，具有显著的抗炎和免疫抑制作用。其分子式为C₂₅H₃₁NO₆，分子量为441.52。地夫可特通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，调节多种基因表达，从而发挥其药理效应。它能够减少炎症介质的释放，抑制免疫细胞的功能，减轻炎症反应，改善患者的临床症状。

适应症

地夫可特适用于以下几种情况：

• 原发性肾上腺皮质功能减退：用于替代治疗，补充体内缺乏的糖皮质激素。
• 杜氏肌营养不良症（DMD）：适用于2岁及以上的成人和儿童，可延缓病情进展，改善生活质量。
• 其他炎症性疾病：如风湿性关节炎、哮喘等，也可使用地夫可特进行治疗。

用法用量

地夫可特的用法用量需根据具体病情和医生的建议进行调整。一般情况下：

• 成人和儿童（2岁以上）：初始剂量为每天每公斤体重0.9毫克，分1-2次服用。根据疗效和耐受性，剂量可适当增减。
• 维持治疗：通常剂量为每天每公斤体重0.3-0.6毫克，分1-2次服用。

在使用过程中，应定期监测患者的肝功能、肾功能和血糖水平，以评估药物的安全性和有效性。

地夫可特（Calcort）用药注意事项

药物相互作用

地夫可特与其他药物合用时，可能会发生相互作用，影响药效。主要注意事项如下：

• CYP3A4抑制剂：与中度或强CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米、葡萄柚汁）同时使用时，应减少地夫可特的剂量至推荐剂量的三分之一。
• CYP3A4诱导剂：与强CYP3A4诱导剂（如利福平、依非韦伦）或中度CYP3A4诱导剂（如卡马西平、苯妥英）同时使用时，应避免使用地夫可特，因为这些药物会显著降低地夫可特的活性代谢物21-desDFZ的暴露。

特殊人群用药

地夫可特在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇和哺乳期妇女：目前尚无充分的临床数据支持地夫可特在孕妇和哺乳期妇女中的安全性，因此在使用时应权衡利弊。
• 老年人：老年人对地夫可特的耐受性可能较差，应从较低剂量开始，并根据实际情况逐步调整。
• 儿童：对于2岁以下的儿童，地夫可特的使用应在医生指导下进行，剂量需根据体重精确计算。

日常生活中的注意事项

在使用地夫可特期间，患者应注意以下事项，以保证药物的最佳效果和安全性：

• 饮食管理：避免高盐、高糖饮食，保持均衡的营养摄入，有助于维持血压和血糖的稳定。
• 运动：适量的运动可以增强身体的免疫力和抵抗力，但应避免剧烈运动，以免加重病情。
• 监测指标：定期检查肝功能、肾功能、血糖水平等，及时调整治疗方案。

地夫可特的价格因地区和药店不同而有所差异，一般在100美元左右。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和安全。