恩扎卢胺软胶囊（Xtandi, enzalutamide, 安可坦）是一种用于治疗前列腺癌的药物，尤其是针对去势抵抗性前列腺癌（CRPC）和转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）。它通过阻断雄激素受体信号传导，减缓癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍恩扎卢胺软胶囊的用法用量及注意事项。

恩扎卢胺软胶囊的用法用量

推荐剂量

恩扎卢胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。药物形式包括40mg的黄色圆形薄膜包衣片和80mg的黄色椭圆形薄膜包衣片。患者应整颗吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。

联合治疗

接受恩扎卢胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，可以用恩扎卢胺联合或不联合促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗。

剂量调整

如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。

用药注意事项

药物存储

恩扎卢胺应放在原装容器中，密封保存，避免与其它药物混合或转移，以防污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师获取进一步指导。

不良反应监测

患者在使用恩扎卢胺时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、疲劳、潮热、便秘、食欲下降、腹泻、高血压、出血、跌倒、骨折和头痛。

特殊人群用药

恩扎卢胺在女性中的安全性和有效性尚未确定，不建议孕妇使用，因为它可能导致胎儿伤害和流产。哺乳期女性应咨询医生后再决定是否使用。有生殖潜力的男性和女性在治疗期间和最后一次给药后3个月内应使用有效避孕。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，老年患者应根据个体情况调整剂量。轻度至中度肾功能不全和肝功能不全的患者无需调整剂量，但需密切监测。

恩扎卢胺软胶囊是一种有效的前列腺癌治疗药物，但在使用过程中需严格遵守医嘱，注意药物的存储、剂量调整和不良反应监测，以确保治疗效果和患者安全。