图卡替尼（妥卡替尼）是一种用于治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌以及RAS野生型、HER2阳性或转移性结直肠癌的靶向药物。本文将详细介绍图卡替尼的用法用量及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

图卡替尼的用法用量

推荐剂量

图卡替尼的推荐剂量为300毫克，每日两次口服，与曲妥珠单抗和卡培他滨（用于乳腺癌）或仅与曲妥珠单抗（用于结直肠癌）联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。建议患者整片吞服图卡替尼片剂，吞咽前不要咀嚼、压碎或分开。如果药片破损、破裂或不完整，应避免服用。

服用时间

患者应每天在相同的时间服用图卡替尼，间隔约12小时，无论是否进食。如果患者呕吐或漏服一剂图卡替尼，应在常规时间服用下一剂，无需补服漏掉的剂量。

剂量调整

根据医生的建议进行剂量调整。在出现严重不良反应时，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停用图卡替尼。具体调整方案应由医生根据患者的具体情况决定。

图卡替尼的注意事项

肝毒性监测

图卡替尼可引起严重的肝毒性，因此在治疗开始前和治疗过程中，每3周应监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平。根据肝毒性的严重程度，可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

腹泻管理

图卡替尼可引起严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。如发生腹泻，应按临床指示给予止泻治疗。根据腹泻的严重程度，可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。此外，应进行诊断检查以排除其他原因引起的腹泻。

胚胎-胎儿毒性

图卡替尼在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。建议有生育潜力女性伴侣的男性患者也应采取有效避孕措施。

图卡替尼的使用需要严格遵循医嘱，注意用法用量，定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。希望本文能帮助患者更好地了解图卡替尼的用法用量及注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。