瑞美吉泮（Nurtec）是一种用于治疗成人有或无先兆偏头痛急性发作的药物。本文将详细介绍瑞美吉泮的用法用量以及使用时需要注意的事项。

瑞美吉泮（Nurtec）的用法用量

推荐剂量

瑞美吉泮是一种口服溶解片，每片含有75毫克的有效成分。对于偏头痛急性期的治疗，推荐剂量为每次口服75毫克，每日不超过一次。如果偏头痛症状在一小时内未得到缓解，可以再次服用一片，但每天最多不要超过两片。预防偏头痛发作时，建议每日服用一片，每月不超过15片。

给药说明

使用瑞美吉泮时，应遵循以下步骤：

• 打开泡罩包装时，请先将手擦干。
• 揭开泡罩的铝箔，轻轻取出口崩片。
• 不可通过铝箔推出口崩片。
• 一旦打开泡罩，尽快取出口崩片并置于舌上或舌下。
• 口崩片将在唾液中迅速崩解，因此可以在无需饮水的情况下吞咽。
• 打开泡罩包装后立即服用，备用时请勿将口崩片贮存在泡罩包装外。

这些步骤有助于确保药物的最佳效果和安全性。

特殊人群用药

瑞美吉泮在不同人群中使用时需注意以下事项：

• 老年人：虽然药代动力学研究未观察到老年和年轻受试者之间存在显著差异，但在65岁或以上的患者中使用瑞美吉泮的经验有限，应谨慎使用。
• 肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。重度肾功能损害患者频繁使用时应谨慎，终末期肾病患者应避免使用。
• 肝功能损害患者：轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量。重度肝功能损害患者应避免使用。
• 儿童：尚未确定瑞美吉泮在18岁以下未成年人群中的安全性和疗效，不建议使用。
• 孕妇和哺乳期妇女：妊娠妇女服用瑞美吉泮的数据有限，建议在妊娠期间避免使用。哺乳期妇女在乳汁中检出的瑞美吉泮浓度极低，但使用时仍需谨慎。

瑞美吉泮（Nurtec）用药注意事项

药物相互作用

瑞美吉泮与其他药物合用时可能存在相互作用，需特别注意以下情况：

• CYP3A4抑制剂：CYP3A4抑制剂可增加瑞美吉泮的血浆浓度。不建议与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦）合用。与中效CYP3A4抑制剂（如地尔硫卓、红霉素、氟康唑）合用时，应避免在48小时内再次给予瑞美吉泮。
• CYP3A4诱导剂：CYP3A4诱导剂可降低瑞美吉泮的血浆浓度，不建议与强效或中效CYP3A4诱导剂（如苯巴比妥、利福平、圣约翰草）合用。
• P-gp和BCRP抑制剂：P-gp和BCRP抑制剂可能会增加瑞美吉泮的血浆浓度。与P-gp强效抑制剂（如环孢素、维拉帕米、奎尼丁）合用时，应避免在48小时内再次给药。

饮食与生活方式

使用瑞美吉泮时，还需注意以下饮食和生活方式的建议：

• 饮食：在高脂或低脂餐后服用瑞美吉泮，可能会导致药物的最大血药浓度（Cmax）和药时曲线下面积（AUC）降低。建议在饭前半小时或饭后一小时服用，以减少胃肠道不良反应。
• 饮酒：避免在酒精的影响下服用瑞美吉泮，因为酒精可能会加重偏头痛或影响药物的效果。
• 咖啡因**：避免在服用瑞美吉泮时摄入大量咖啡因，因为咖啡因可能会加重偏头痛或影响药物的效果。
• 驾驶和操作机械**：瑞美吉泮可能会引起嗜睡或眩晕，因此在服药期间应避免驾驶或操作机械。