尼拉帕尼（尼拉帕利）是一种用于治疗特定类型癌症的药物，特别是针对复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。本文将详细介绍尼拉帕尼的作用与功效、用法用量、副作用以及用药注意事项。

尼拉帕尼（尼拉帕利）的作用与功效

主要成分与作用机制

尼拉帕尼的主要活性成分是尼拉帕尼，它属于聚(ADP-核糖)聚合酶（PARP）抑制剂。PARP抑制剂通过阻断DNA修复过程中的关键酶，导致癌细胞无法修复DNA损伤，从而促进癌细胞的死亡。这种作用机制特别适用于BRCA基因突变的肿瘤，因为这些肿瘤本身就存在DNA修复缺陷。

适应症

尼拉帕尼适用于成人复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗，这些患者对基于铂的化疗完全或部分有效。尼拉帕尼可以显著延长无进展生存期，提高患者的生活质量。

疗效与研究支持

多项临床试验已经证实了尼拉帕尼的有效性。例如，一项名为NOVA的研究显示，接受尼拉帕尼治疗的患者中位无进展生存期显著延长，尤其是在BRCA基因突变的患者中，效果更为明显。这些研究成果为尼拉帕尼的临床应用提供了坚实的科学依据。

尼拉帕尼（尼拉帕利）的用法用量与副作用

用法用量

尼拉帕尼的推荐剂量为每日一次，每次300毫克（3粒100毫克胶囊）。患者应在每天大约相同的时间服用，胶囊应整粒吞咽，可以空腹或随餐服用。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。如果出现严重不良反应，应考虑中断治疗、减量或停止给药。若患者因呕吐或漏服而错过剂量，不应额外补服，而是等待下一次正常服药时间。

常见副作用

尼拉帕尼最常见的不良反应包括高血压、便秘、恶心呕吐、腹泻腹痛、疲劳乏力、头痛、关节痛、皮疹、血小板减少症、咳嗽、呼吸困难、消化不良、口干和食欲减退等。这些副作用通常在治疗初期出现，随着治疗的进行，大多数患者的症状会逐渐减轻。

严重副作用与处理

虽然大多数副作用可以通过调整剂量或对症治疗得到控制，但仍有一些严重的不良反应需要特别注意。例如，骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病（MDS/AML）是一种罕见但严重的并发症，表现为血液学毒性。医生应定期监测患者的血液指标，一旦发现异常，应及时停药并进行进一步检查。其他严重副作用还包括高血压和血栓形成等，患者如有不适，应立即就医。

用药注意事项与日常管理

定期监测与随访

患者在接受尼拉帕尼治疗期间，应定期进行血液学检测和其他相关检查，以监测药物的安全性和有效性。建议每2-4周进行一次血液检查，尤其是血小板计数和肝功能测试。医生会根据检查结果调整治疗方案，以最大限度地减少不良反应的发生。

生活方式调整

为了更好地管理治疗期间的副作用，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣刺激性食物。
• 适量运动，增强体质，改善疲劳感。
• 保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
• 保持良好的心理状态，必要时寻求心理咨询和支持。

妊娠与哺乳期注意事项

尼拉帕尼在动物实验中显示出对胎儿的潜在危害，因此孕妇应禁用该药物。育龄女性在接受治疗期间应采取有效的避孕措施。此外，尼拉帕尼是否会通过乳汁分泌尚不清楚，因此哺乳期妇女应避免使用该药物，以防止对婴儿造成潜在风险。

结语

尼拉帕尼（尼拉帕利）作为一种高效的PARP抑制剂，在治疗复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌方面表现出显著的疗效。然而，患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，定期监测并管理可能出现的副作用。通过合理的治疗和生活方式调整，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。