卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种口服癌症药物，主要用于治疗特定基因异常的乳腺癌。这种药物能够阻断癌细胞的生长途径，延缓癌症进展。本文将详细介绍卡帕塞替尼的适应人群及其用药注意事项。

卡帕塞替尼的适应人群

卡帕塞替尼主要适用于激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性、局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者。这些患者的肿瘤组织中存在一种或多种以下基因改变：PIK3CA、AKT1 或 PTEN。卡帕塞替尼通过阻断这些基因的异常信号通路，有效抑制癌细胞的生长和扩散。

特定基因异常的乳腺癌患者

对于存在 PIK3CA、AKT1 或 PTEN 基因突变的乳腺癌患者，卡帕塞替尼表现出显著的治疗效果。这类患者通常对传统的内分泌治疗反应不佳，因此卡帕塞替尼提供了一种新的治疗选择。临床研究表明，卡帕塞替尼与氟维司群联合使用时，可以显著延长患者的无进展生存期。

成人患者的使用

卡帕塞替尼目前仅被批准用于成年患者。在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议儿童使用该药物。对于年龄在 65 岁及以上的老年患者，卡帕塞替尼的疗效与年轻患者相比没有明显差异，但老年患者可能更容易出现不良反应，需密切监测。

特殊人群的使用

孕妇和哺乳期女性应避免使用卡帕塞替尼，因为该药物可能会对胎儿或婴儿造成伤害。具有生育潜力的女性和男性患者在使用卡帕塞替尼期间和停药后的一定时间内，应采取有效的避孕措施，以防止意外怀孕。

用药注意事项

正确使用卡帕塞替尼不仅有助于提高治疗效果，还能减少不必要的不良反应。以下是一些重要的用药注意事项。

剂量和用法

卡帕塞替尼的推荐剂量为每次口服 400 毫克，每日两次。患者应严格按照医嘱服用，不可自行增减剂量或停药。为了保证药物的最佳吸收，建议在餐后 1 小时或餐前 2 小时服用。

肝肾功能受损患者的用药

轻度至中度肾功能损害（肌酐清除率 30~89 mL/min）的患者无需调整剂量。但对于严重肾功能损害（肌酐清除率 15~29 mL/min）的患者，尚未进行相关研究，因此应在医生指导下谨慎使用。轻度肝功能损害的患者也不需要调整剂量，但中度肝功能损害的患者需监测不良反应，必要时调整剂量。严重肝功能损害的患者不建议使用卡帕塞替尼。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与某些药物发生相互作用，尤其是强 CYP3A 抑制剂和诱导剂。这些药物可能影响卡帕塞替尼的代谢，导致药物浓度升高或降低。因此，在使用卡帕塞替尼期间，应避免同时使用这些药物。如有必要，应在医生指导下调整剂量或更换其他药物。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应，是使用卡帕塞替尼的重要步骤。患者在治疗过程中应密切关注自身身体状况，一旦出现任何不适，应及时就医。