恩西地平(IDHIFA)的作用与功效、用药注意事项及禁忌

恩西地平（IDHIFA），通用名为甲磺酸恩西地平，是一种用于治疗特定类型急性髓性白血病（AML）的药物。它通过抑制异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变来发挥其抗癌作用。本文将详细介绍恩西地平的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

作用与功效

恩西地平主要用于治疗经FDA批准的检测发现存在IDH2突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成人患者。该药物通过特异性抑制IDH2突变酶，阻止异常代谢产物的生成，从而恢复正常的细胞分化和凋亡过程，最终抑制癌细胞的生长和扩散。

治疗效果

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快给药，并在第二天恢复正常用药计划。

不良反应

常见的不良反应（≥20%）包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高、食欲下降等。这些不良反应通常可以通过剂量调整或对症处理来缓解。如果患者出现严重的不良反应，应立即联系医生。

用药注意事项

在使用恩西地平时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

药物相互作用

恩西地平与其他药物可能存在相互作用，特别是CYP3A底物的抗真菌药物。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度；如果接受恩西地平治疗，请考虑采用其他避孕方法。避免与CYP1A2和CYP2C19底物同时使用，除非这些底物的处方信息中有特别建议。

特殊人群用药

恩西地平可能对胎儿造成伤害，因此治疗期间应避免怀孕。育龄女性及其伴侣在服药期间及停药后2个月内应采取适当的避孕方法。孕妇和哺乳期妇女不应使用恩西地平。老年人使用恩西地平的安全性和有效性与年轻人相比没有显著差异。轻度肝功能损害患者可以继续使用恩西地平，但需密切监测。

贮存方法

恩西地平应避光保存，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。恩西地平应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

温度控制方面，恩西地平应存储在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。防潮防湿方面，选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮，湿度的变化也可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。