阿伐曲泊帕（Avatrombopag），又名马来酸阿伐曲泊帕片、苏可欣，是一种用于治疗慢性肝病和慢性免疫性血小板减少症的药物。该药物由美国 AkaRx 公司研发，于 2018 年 5 月获得美国 FDA 批准，并于 2020 年 7 月 4 日在中国上市。阿伐曲泊帕通过提高患者的血小板计数，减少出血风险，从而改善患者的生活质量。

药物基本信息

生产厂家与价格

目前市场上有多种品牌的阿伐曲泊帕片，不同厂家生产的规格和价格有所不同：

• 印度特瑞：规格为 20mg*28 片，价格约为 45 美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格为 20mg*28 片，价格约为 49 美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：规格为 20mg*28 片，价格约为 90 美元一盒。

患者可以通过大型医院、正规药店及医疗服务机构购买此药。购买时请仔细甄别药品真伪，注意有效期。

适应症

阿伐曲泊帕主要适用于以下两种情况：

1. 慢性肝病患者血小板减少的治疗：适用于计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症治疗。
2. 慢性免疫性血小板减少症患者的治疗：适用于对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症成年患者的治疗。

在使用阿伐曲泊帕之前，医生会评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。

用药注意事项

用法用量

阿伐曲泊帕的用法用量需要严格按照医生的指导进行：

• 慢性肝病患者：
  • 给药时间：在预定的手术前 10 至 13 天开始给药。
  • 给药方式：阿伐曲泊帕片应口服，每日 1 次，连续 5 天。
  • 注意：阿伐曲泊帕片不应用于慢性肝病患者，以试图使血小板计数正常化。
• 慢性免疫性血小板减少症患者：
  • 起始剂量：20mg（1 片），每日一次，与食物一起服用。
  • 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于 50×10⁹/L 达到稳定，此后每月获得血小板计数。在停用阿伐曲泊帕片后至少 4 周内每周获取血小板计数。
  • 剂量调整：每日剂量不要超过 40mg（2 片），具体剂量调整请咨询专业医生。

在漏服剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量。

不良反应

阿伐曲泊帕在使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的不良反应包括：

• 慢性肝病患者：最常见的不良反应（≥3%）是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和周围水肿。
• 慢性免疫性血小板减少症患者：最常见的不良反应（≥10%）为头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

特殊人群用药

对于特定人群，使用阿伐曲泊帕时需要特别注意：

• 孕妇：尚未明确，建议在医生的指导下用药。
• 哺乳期：尚未明确，建议在医生的指导下用药。由于阿伐曲泊帕片可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，在阿伐曲泊帕片治疗期间以及最后一次给药后至少 2 周内不建议母乳喂养。
• 儿科患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：尚未明确，建议在医生的指导下用药。

患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的病人不应使用阿伐曲泊帕片来试图使血小板计数正常化。监测血小板计数并遵循用药指南以达到目标血小板计数。监测使用阿伐曲泊帕片的患者是否有血栓栓塞事件的迹象和症状并及时进行治疗。