凡德他尼（Caprelsa）是一种激酶抑制剂，适用于治疗不能切除、局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。本文将详细介绍凡德他尼的药物特性、适应症、用法用量以及注意事项。

凡德他尼（Caprelsa）概述

药物基本信息

凡德他尼（Caprelsa）是由阿斯利康公司研发的一种多靶点激酶抑制剂。其主要成分是凡德他尼（Vandetanib），能够抑制多种受体酪氨酸激酶的活性，包括EGFR、VEGFR家族、RET、BRK、TIE2、EPH受体和Src激酶家族成员等。这些受体酪氨酸激酶在肿瘤的生长和扩散中起着重要作用。

适应症

凡德他尼主要用于治疗无法切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。这种癌症通常表达高水平的RET蛋白，而凡德他尼通过抑制RET蛋白的活性，减缓肿瘤的生长和扩散。此外，凡德他尼还被用于治疗其他一些与这些受体酪氨酸激酶相关的疾病。

规格与价格

凡德他尼有多种规格，常见的包括100mg和300mg的片剂。其中，100mg的片剂为白色，圆形，双凸，薄膜包衣，一面嵌有“z100”，另一面为普通图案；300mg的片剂为白色，椭圆形，双凸面，薄膜包衣，一面嵌有“z300”字样，另一面为普通图案。凡德他尼的价格因地区和供应商的不同而有所差异。例如，英国阿斯利康生产的凡德他尼300mg*30片的价格约为6337美元一盒，而印度卢修斯生产的凡德他尼100mg*30片的价格约为450美元一盒。

用药注意事项

用法用量

凡德他尼的推荐剂量为300mg，每日口服一次。可以在饭前或饭后服用，但应保持一致性。若漏服药物，应在下次给药后的12小时内补服。若错过12小时，则跳过此次剂量，按正常时间服用下一剂。不要压碎或咀嚼片剂，可将其溶于2盎司的水中搅拌约10分钟，但不会完全溶解。分散后立即吞咽，并将剩余的残渣与另外4盎司的水混合后吞下。分散剂也可通过鼻胃管或胃造口管给予。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整凡德他尼的剂量。如果出现QT间期延长（Fridericia校正的QT间期，QTcF大于500ms），应暂停用药，直到QTcF恢复到小于450ms，然后以减少的剂量恢复治疗。对于CTCAE3级或以上的毒性反应，也应暂停用药，待毒性消退或改善至CTCAE1级严重程度后，以减少的剂量恢复治疗。如果出现反复的毒性反应，需要继续治疗时，可将凡德他尼的剂量减少至100mg。

不良反应

凡德他尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、痤疮样皮炎、高血压、恶心、疲劳、食欲减退等。严重的不良反应包括QT间期延长、心律失常、间质性肺病、出血、肝功能异常等。患者在使用凡德他尼期间应定期监测心电图、血压、肝功能等指标，并及时向医生报告任何不适症状。

贮藏条件

凡德他尼应密封保存，在15-30℃的条件下存放。避免高温和潮湿，防止儿童接触。同时，应确保药品在有效期内使用，过期药品不应再服用。